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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
前置胎盤是女性在妊娠期比較常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，比較常見(jiàn)于一些經(jīng)產(chǎn)婦。患者胎盤覆蓋宮頸口的面積越大，出血量和出血時(shí)間則有可能會(huì)越大，對(duì)胎兒和孕婦來(lái)說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。如果孕婦在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤前置，一定要引起重視。患者需要時(shí)刻觀察胎兒生命體征以及孕婦陰道出血量的變化，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，要及時(shí)就醫(yī)治療。
前置胎盤可以坐著嗎
前置胎盤是最常見(jiàn)的產(chǎn)前出血性疾病，正常情況下胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁、側(cè)壁還有子宮的底部。前置胎盤跟正常的胎盤附著位置不一樣，前置胎盤附著在子宮的下段或者是覆蓋了子宮頸內(nèi)口，位于胎先露的下方。晚期妊娠反復(fù)出現(xiàn)的無(wú)痛性陰道出血，就需要小心前置胎盤的可能性。
如果患者已經(jīng)有出血的情況，被確診為前置胎盤，一般情況下建議患者臥床休息，切不能久坐。因?yàn)榛颊呔米鴷?huì)增加子宮的壓力和胎盤的摩擦力，容易誘發(fā)出血量增加。如果患者沒(méi)有出血可以在家中適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p微活動(dòng)，但是要盡量減少疲勞，也要避免久坐以免增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤的發(fā)生與子宮的疤痕是有一定關(guān)系的，此時(shí)患者就要小心它的兇險(xiǎn)性，建議患者臥床休息不建議久坐。
有過(guò)前置胎盤還能生嗎
患者由于有過(guò)前置胎盤的病史，再次妊娠發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)是急劇增加的，因此一般情況下不建議再次妊娠。如果患者再次妊娠有可能引起一些不必要的麻煩。因?yàn)榍爸锰ケP的患者容易發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒，同時(shí)出現(xiàn)新生兒窒息、新生兒死亡、圍產(chǎn)期死亡率會(huì)比較高。
由于患者子宮的下段組織較薄收縮率又差，附著在此的胎盤剝離面血竇不易關(guān)閉，就容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。并且患者胎盤剝離如果靠近宮頸內(nèi)口，上行性感染、產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。前置胎盤患者由于羊水栓塞、植入性胎盤發(fā)生產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)比較高。多數(shù)患者會(huì)面臨著子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)，因此有過(guò)前置胎盤的患者是不建議生二胎的。
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第一胎胎盤前置原因
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胎盤植入和胎盤前置
這兩個(gè)疾病是完全不一樣的，胎盤前置是指胎盤長(zhǎng)在了胎兒先露部的前面，這個(gè)時(shí)候由于胎盤的位置比較低，達(dá)到了宮頸的內(nèi)口，所以在分娩的時(shí)候，尤其在分娩前會(huì)發(fā)生出血。如果胎盤完全覆蓋了宮頸內(nèi)口，那么容易發(fā)生大出... 詳細(xì)»
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前置胎盤檢查
前置胎盤是一種很常見(jiàn)的妊娠異常疾病，多次妊娠、多胎妊娠以及有抽煙喝酒習(xí)慣都是前置胎盤的常見(jiàn)誘因。而前置胎盤危害性極大，容易損傷胎兒以及孕婦的健康，必須及時(shí)進(jìn)行有效檢查，以明確診斷。 詳細(xì)»
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前置胎盤的癥狀
前置胎盤可能是多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作、剖宮產(chǎn)手術(shù)等原因?qū)е碌?，通常?huì)出現(xiàn)陰道出血、腹痛、胎動(dòng)異常等癥狀。1、陰道出血：前置胎盤通常胎盤會(huì)比較低，附著在子宮下段，一旦受到刺激，會(huì)使血竇大量... 詳細(xì)»
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胎盤前置的治療
胎盤前置通常是胎盤附著在子宮下段，有的能達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，位置一般低于胎兒先露部。治療方法包括一般治療、藥物治療、終止妊娠。1、一般治療：胎盤前置的患者通常需要多休息，能夠減輕宮頸和子宮壓力，也要... 詳細(xì)»
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胎盤后壁又是前置胎盤
如果胎盤位于子宮的后壁，要是前置胎盤的話這種前置胎盤一般的來(lái)說(shuō)是邊緣性的，也就是說(shuō)前置的部分并不是很多這種情況下可以到了孕晚期注意休息。因?yàn)檫@種情況如果不注意休息活動(dòng)以后容易導(dǎo)致陰道出血的發(fā)生，如果到... 詳細(xì)»
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