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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝轉(zhuǎn)移癌是指其他部位的惡性腫瘤細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟形成的癌癥。MRI是一種常用的影像學檢查方法，可以用于檢測和評估肝轉(zhuǎn)移癌。以下是肝轉(zhuǎn)移癌在MRI上的表現(xiàn)：
1、T1加權(quán)像：肝轉(zhuǎn)移癌通常呈現(xiàn)為低信號強度，與周圍正常肝組織形成對比。因為肝轉(zhuǎn)移癌細胞含有較少的水分和脂肪，導致其在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號強度。
2、T2加權(quán)像：肝轉(zhuǎn)移癌通常呈現(xiàn)為高信號強度，因為肝轉(zhuǎn)移癌細胞含有較多的水分和蛋白質(zhì)，導致其在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號強度。
3、增強掃描：增強掃描可以顯示肝轉(zhuǎn)移癌的血供情況。在增強掃描中，肝轉(zhuǎn)移癌通常呈現(xiàn)為環(huán)狀強化或不均勻強化，是由于肝轉(zhuǎn)移癌周圍的血管增生所致。此外，增強掃描還可以顯示肝轉(zhuǎn)移癌的大小、數(shù)量和位置等信息。
4、DWI序列：DWI序列可以檢測水分子的運動情況，從而幫助鑒別肝轉(zhuǎn)移癌和其他肝臟病變。在DWI序列中，肝轉(zhuǎn)移癌通常呈現(xiàn)為高信號強度，而其他肝臟病變則可能呈現(xiàn)為低信號強度或等信號強度。
5、彌漫性肝轉(zhuǎn)移癌：在某些情況下，肝轉(zhuǎn)移癌可以呈現(xiàn)為彌漫性生長，即整個肝臟都被轉(zhuǎn)移瘤覆蓋。MRI可以顯示肝臟的表面光滑度減低，同時能夠明確整個肝臟的大小和形態(tài)。
通過觀察肝轉(zhuǎn)移癌在不同加權(quán)像上的信號強度變化以及增強掃描的結(jié)果，需要注意的是，肝轉(zhuǎn)移癌一般屬于繼發(fā)性肝癌，并且死亡率較高。如果懷疑患有肝轉(zhuǎn)移癌的患者，應及時就醫(yī)進行進一步的檢查和治療，以便早日發(fā)現(xiàn)和治療。
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