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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽汁性肝硬化是一種慢進展性肝病，主要特征是膽管炎和膽小管損傷引起肝內膽汁淤積和炎癥反應，最終導致肝內纖維組織增生和肝功能不全。以下是膽汁性肝硬化的常見診斷標準：
1.臨床表現(xiàn)：常有疲乏、乏力、食欲不振、體重減輕、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。部分患者可伴有肝脾腫大、血管擴張等。
2.實驗室檢查：膽汁性肝硬化的實驗室指標可包括血清膽紅素升高、堿性磷酸酶升高、轉氨酶升高等。
3.腹部超聲檢查：腹部超聲檢查是一種常用的非侵入性檢查方法，可以觀察到肝臟的形態(tài)、大小以及存在的膽道異常。膽汁淤積還可以導致膽囊擴大和膽石形成等。
4.膽管造影：膽管造影是以碘制劑為造影劑，經(jīng)內科醫(yī)師或放射科醫(yī)師逆行插管進入膽管系統(tǒng)，并注入造影劑進行觀察。這種檢查方法可用于評估膽管的通暢情況、檢測膽管狹窄、擴張等。
5.肝活檢：肝活檢是最可靠的診斷膽汁性肝硬化的方法。通過取得肝組織樣本，可以明確病變的性質和程度。在膽汁性肝硬化的肝活檢中，可以觀察到膽管炎、膽管損傷、膽道纖維化等特征。
總的來說，膽汁性肝硬化的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和肝活檢等多種方法來確定，早期診斷有助于及早進行治療控制疾病的進展。
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膽汁性肝硬化是由于膽道受阻，膽汁累積而導致的肝硬化，病情時而輕緩時而嚴重，常會產(chǎn)生多種免疫性疾病并發(fā)癥，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和甲狀腺炎等。膽汁性肝硬化臨床表現(xiàn)為四個發(fā)病時期，如果不能在第三... 詳細»
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