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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
咳嗽時(shí)出現(xiàn)排尿是壓力性尿失禁的一種表現(xiàn)，特別常見是女性。當(dāng)人體的尿液很少時(shí)，膀胱括約肌會(huì)收縮以防止尿液流出。當(dāng)有更多的尿液并且大腦產(chǎn)生尿液時(shí)，膀胱的逼尿肌收縮，膀胱中的壓力增加，括約肌使尿液流出管道松弛，尿液就會(huì)流出。在患有壓力性尿失禁的患者中，括約肌的收縮減少。當(dāng)咳嗽加劇時(shí)，腹腔中的壓力會(huì)增加膀胱中的壓力，尿液會(huì)流出。
一、咳嗽就流尿著怎么辦：
1、咳嗽，是機(jī)體神經(jīng)反射的過程。大多數(shù)咳嗽刺激來(lái)自呼吸道的粘膜，一些刺激來(lái)自呼吸系統(tǒng)外的器官?？人缘墓δ苁乔宄粑乐械漠愇铩Ｈ绻粑乐杏蟹置谖镄枰宄?，咳嗽對(duì)人體有益。然而，當(dāng)呼吸道沒有異常時(shí)，病理性咳嗽對(duì)人體有害。
2、咳嗽引起的一些并發(fā)癥反映了咳嗽的病理生理。例如，咳嗽會(huì)增加迷走神經(jīng)的反射張力，這可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩和心臟傳導(dǎo)阻滯，并增加胸膜腔內(nèi)的壓力，這也會(huì)引起氣胸。壓力增加，膀胱，輸尿管上的壓力導(dǎo)致尿液滲漏等。因此，在咳嗽后，尿液滲漏的并發(fā)癥會(huì)消失。
二、女性咳嗽就流尿的常見原因：
1、由于正常的工作緊張和壓力或焦慮或神經(jīng)性膀胱，心理因素可引起膀胱肌肉反應(yīng)過敏。無(wú)法控制膀胱的收縮，將慢慢引起尿失禁。
2、身體過于肥胖，因?yàn)閶D女的年齡增加，并且身體有更多的脂肪積聚，從而對(duì)膀胱造成更大的壓力，導(dǎo)致尿失禁。
3、 勞動(dòng)損害及陰道松弛。 由于分娩過程中對(duì)骨盆肌肉的不同程度的損害，這也可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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