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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝臟是人體重要的解毒器官，但隨著人們生活水平的提高，無限的飲酒和不受限制的飲食導(dǎo)致肝病的發(fā)生。其中肝纖維化是現(xiàn)代生活中常見的疾病，也是是一種嚴(yán)重的疾病，患有肝纖維化后需要積極治療，如果不及時治療，那么疾病就會繼續(xù)惡化形成肝硬化，甚至肝癌，肝纖維化的原因有很多，最常見的原因是慢性乙型肝炎。
肝纖維化檢查怎么做
1、病理檢查主要指肝活檢：肝活檢是根據(jù)負(fù)壓吸引原理，采用快速穿刺肝臟的方法，從肝臟中提取少量肝組織，在顯微鏡下直接觀察其組織形態(tài)的變化，然后結(jié)合臨床資料作出診斷的方法。
2、生化學(xué)檢查：血清生化學(xué)檢查是無創(chuàng)性檢查評價肝纖維化的常用方法，血液中肝纖維化的指標(biāo)主要包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、III型前膠原和IV型膠原。然而，雖然這些指標(biāo)與肝纖維有一定的相關(guān)性，但敏感性不夠高，即在肝纖維化早期，這些指標(biāo)的變化往往不明顯。同時，在沒有肝纖維化的情況下，如肝臟炎癥，這些指標(biāo)也會增加，這些指標(biāo)的特異性不夠好，給肝纖維化的判斷帶來了困難。在這種情況下，往往需要根據(jù)患者的肝功能和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和判斷。
3、活組織病理學(xué)檢查：具體做法是先通過腹部超聲檢查，確定肝臟內(nèi)的安全穿刺部位，然后用非常細(xì)的特殊穿刺針，切一小塊肝樣像粉絲一樣肝組織進(jìn)行微鏡檢查，因為肝臟活組織穿刺是一個小手術(shù)。因此，需要提前麻醉穿刺部位，穿刺完成后，需要觀察。
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