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黃凌瑾 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心臟大血管外科
動脈瘤既不是良性腫瘤也不是惡性腫瘤,但發(fā)病率在我國比較高,且患病與高血壓等有關(guān)。如果顱內(nèi),心冠狀動脈等危險處發(fā)生動脈瘤破裂可能造成很嚴(yán)重的后果。如果出現(xiàn)了心臟主動脈瘤等動脈瘤一般可以采取藥物治療、手術(shù)治療等方法。出現(xiàn)動脈瘤后往往還可能伴有疼痛等癥狀,那么如果心臟主動脈瘤,又出現(xiàn)疼痛怎么治療?
心臟主動脈瘤疼痛怎么治療
假如確診了心臟主動脈瘤,又合并胸痛,是一種非常緊急的情況,這意味著動脈瘤擴張,意味著動脈瘤的可能破裂。這個時候不是用藥的問題,需要盡快地到醫(yī)院,再次做動脈瘤的評估,包括做CT的檢查或者其他檢查,才能確定動脈瘤出了情況。
不一定是通過藥物止痛可以控制的,要根據(jù)重新評估的結(jié)果,確定治療方案。不是僅僅選擇某種藥物的問題,如果治療不當(dāng)可能會導(dǎo)致致命的結(jié)果,排除以后,可以用止痛類的藥物。確定動脈瘤是穩(wěn)定的以后,用相應(yīng)疼痛處理的方法去處理就行。
有時候,我們需要采取動脈瘤介入的方法,一般可以采取支架的方法,那么支架有什么優(yōu)點呢?
動脈瘤介入為什么支架
動脈瘤介入為什么支架,這是最近一二十年發(fā)展的技術(shù),主要因為支架創(chuàng)傷非常小。對于主動脈瘤而言,它是全身最大的血管,通過股動脈或其他通路把支架放進去后,可以把動脈瘤隔離開,創(chuàng)傷非常小。并且擴張的動脈血管壁受血流的沖擊會大大的減小。動脈瘤繼續(xù)進展的可能性會非常小,就可以達(dá)到治療的效果,因為創(chuàng)傷很小,很容易被患者接受。
介入的治療,也要考慮遠(yuǎn)期的效果。年輕的患者手術(shù)可能要好于支架手術(shù),年紀(jì)非常大的,不能耐受手術(shù)的或者預(yù)期壽命比較短的,支架是最佳的選擇。
所以說,對于動脈瘤的治療,如果有破裂風(fēng)險的單純采取藥物治療是不合適的,需要對情況進行進一步評估后采取相應(yīng)治療方法,而如果采取支架治療由于創(chuàng)傷小而易被患者接受,但是也需結(jié)合患者具體情況進行選擇。
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