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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
額顳頂部硬膜下血腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)外傷并發(fā)癥，由于頭部外傷或者其他原因造成血管破裂，血液滲入到顱內(nèi)硬膜下間隙而形成，患者往往表現(xiàn)出頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。對(duì)于CT結(jié)論為右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫的患者，需要盡快接受醫(yī)療處理，包括檢查和治療。
首先，患者需要被送往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和治療。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及影像學(xué)檢查，如頭部CT或MRI等，以明確診斷和確定血腫的大小和位置。在確認(rèn)診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。
其次，對(duì)于一些輕度癥狀的患者，如頭痛、惡心等，醫(yī)生可能會(huì)選擇觀察和監(jiān)測(cè)患者的癥狀變化，同時(shí)進(jìn)行定期的頭部影像學(xué)檢查，以判斷血腫的吸收情況。對(duì)于較大或者癥狀嚴(yán)重的血腫，手術(shù)治療是必要的。手術(shù)的方式包括鉆孔引流、開顱減壓或者鏡下手術(shù)等，旨在盡快減輕顱內(nèi)壓，清除血腫并修復(fù)破裂的血管，以防止繼續(xù)出血。
然后，手術(shù)治療后，患者可能需要長(zhǎng)期的藥物治療，如降顱內(nèi)壓藥物、抗炎藥物等，以促進(jìn)腦組織的修復(fù)和功能的恢復(fù)。而且患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期的隨訪?？祻?fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能和日常生活能力，隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或者并發(fā)癥。
在治療過程中，患者和家屬需要密切配合醫(yī)生的治療方案，遵守醫(yī)囑，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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雙側(cè)額顳部硬膜下積液，出現(xiàn)這種癥狀，有可能是因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)后腦組織萎縮塌陷導(dǎo)致，多數(shù)是老年人由于腦組織跟顱骨之間的腔隙增大，進(jìn)而導(dǎo)致積液的出現(xiàn)；也需要考慮是由于蛛網(wǎng)膜炎所導(dǎo)致的癥狀，蛛網(wǎng)膜炎可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)... 詳細(xì)»
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