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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗一般是指腦梗死。腦梗死做腰穿刺的原因有以下幾點(diǎn):
1.確診疾?。貉┐炭梢詭椭t(yī)生確定腦梗的確診,通過檢測腦脊液中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞、糖和壓力等指標(biāo),可以判斷是否存在腦脊液異常,進(jìn)而確定是否出現(xiàn)腦梗死。
2.降低顱內(nèi)壓:腦梗死病變引起腦組織水腫和腦脊液循環(huán)障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。腰穿可以通過抽取腦脊液來減少顱內(nèi)腦脊液的儲備量,從而降低顱內(nèi)壓力。降低顱內(nèi)壓力可以減輕腦血管的受壓,改善腦血流,避免進(jìn)一步的腦組織損傷。
3.區(qū)別病因:腦梗死可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腦梗是由于腦血管病變引起的,而繼發(fā)性腦梗是由其他疾病或情況引發(fā)的。腰穿刺可以幫助醫(yī)生判斷腦脊液中是否存在其他感染、炎癥或出血等異常情況,從而區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦梗,制定相應(yīng)的治療方案。
4.排除其他病因:腰穿刺還可以幫助醫(yī)生排除一些其他與腦梗死病因相關(guān)的疾病,如腦膜炎、腦脊液感染等。通過檢測腦脊液樣本,可以確定是否存在這些疾病的跡象,并及時給予相應(yīng)的治療。
需要注意的是,腰穿刺屬于侵入性操作,可能存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥,如感染、出血、神經(jīng)損傷等。因此,在進(jìn)行腰穿刺時,需要醫(yī)生權(quán)衡利弊,根據(jù)具體情況判斷是否需要進(jìn)行。同時,在操作過程中需要嚴(yán)格遵循無菌操作,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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