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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外科手術(shù)后尿量的增加和鈉元素的流失快,可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)、利尿藥物的使用、鹽負(fù)荷和水負(fù)荷、水電解負(fù)平衡以及腎功能衰竭等因素導(dǎo)致的。詳情如下:
1. 手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng):腦外科手術(shù)對(duì)人體是一種較大的創(chuàng)傷,創(chuàng)傷反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎臟排尿量增加,從而導(dǎo)致尿量的增多。
2. 使用利尿藥物:在腦外科手術(shù)中,醫(yī)生可能會(huì)使用某些利尿藥物來(lái)增加尿液的排泄,以減輕患者的腦部水腫或降低顱內(nèi)壓力。這些利尿藥物可以促進(jìn)尿量的增加,導(dǎo)致鈉元素的流失加速。
3. 鹽負(fù)荷和水負(fù)荷:在手術(shù)前后,患者可能會(huì)接受鹽負(fù)荷或水負(fù)荷的治療,以滿(mǎn)足腦組織的需要或通過(guò)增加尿液的排出來(lái)減少顱內(nèi)壓力。這種鹽負(fù)荷或水負(fù)荷可能會(huì)增加鈉元素的排泄,導(dǎo)致尿量的增加。
4. 水電解負(fù)平衡:腦外科手術(shù)后,由于麻醉、輸血和傷口引起的失血等原因,患者可能會(huì)出現(xiàn)水電解負(fù)平衡。這會(huì)導(dǎo)致尿量的增加,并加速鈉元素的流失。
5. 腎功能衰竭:一些腦外科手術(shù)患者可能因?yàn)槭中g(shù)前就有腎功能異?;蛐g(shù)中術(shù)后發(fā)生腎功能衰竭而導(dǎo)致尿量的增多和鈉元素的流失加快。
在手術(shù)后,醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的尿量和電解質(zhì)平衡,必要時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整和治療。
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