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徐力 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普通外科三部
外科手術(shù)后可以吃第一代、第二代、第三代頭孢,具體該選擇哪種頭孢取決于受傷部位。
1、第一代頭孢:皮膚清創(chuàng)縫合后可選擇第一代頭孢,如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢唑林等,抗菌譜主要針對革蘭陽性菌,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
2、第二代頭孢:腹腔內(nèi)臟外科手術(shù)后可選擇第二代頭孢,如頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等。能抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成,有效對抗革蘭陰性菌,如大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌等。
3、第三代頭孢:開放性骨折術(shù)后可選擇第三代頭孢,如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢克肟等,抗菌譜擴(kuò)大,可阻止細(xì)菌細(xì)胞壁合成,從而發(fā)揮抗菌效果。
第四代頭孢、第五代頭孢只有在前幾代抗菌藥物都不能控制感染的情況下才會使用,不作為術(shù)后抗感染第一選擇。建議就醫(yī)檢查,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)來選擇合適的頭孢類藥物,具體用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。同時應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多吃高蛋白質(zhì)食物,如蛋類、奶類和瘦肉等,能促進(jìn)傷口愈合。
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