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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水術(shù)后抽搐可能是由于手術(shù)后的局部炎癥反應(yīng)或是大腦神經(jīng)元的興奮性增加導(dǎo)致的，因此需要及時處理，一般包括緊急控制抽搐、病因診斷以及對因治療等。
1.緊急控制抽搐：應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜止痙的藥物，如靜脈推注安定針等，以快速控制抽搐癥狀，防止長時間抽搐導(dǎo)致的腦缺氧和腦損傷加重。這一步驟至關(guān)重要，能夠迅速穩(wěn)定患者病情。
2.病因診斷：在控制抽搐后，需盡快進行病因診斷。抽搐可能由腦組織損傷引起的異常放電、術(shù)后穿刺道出血或腦積水加重等原因?qū)е?。通過顱腦CT等影像學(xué)檢查，可以明確是否存在顱內(nèi)出血，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3.對因治療：如檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，需使用止血藥物，出血量大的情況下需手術(shù)清除血腫。針對腦組織損傷，可長期服用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等，以預(yù)防和控制抽搐的再次發(fā)生。如抽搐由腦積水加重引起，需根據(jù)腦積水的類型采取相應(yīng)的手術(shù)治療，如腦室腹腔分流術(shù)或三腦室底造瘺術(shù)等。
總之，在腦積水術(shù)后抽搐的情況下，要保持冷靜并及時就醫(yī)，同時，患者的家人和護理人員也需要密切關(guān)注患者的情況，做好護理和照顧工作，確?；颊叩陌踩褪孢m。
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