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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
干擾性房室脫節(jié)心電圖是指在心臟的房室結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)中出現(xiàn)干擾，導(dǎo)致房室脫節(jié)的現(xiàn)象。心電圖是一種記錄心臟電活動(dòng)的方法，通過(guò)觀察心電圖可以判斷心臟的功能狀態(tài)。對(duì)于干擾性房室脫節(jié)心電圖的分析，可以通過(guò)觀察心率、觀察心電圖上的P波和QRS波群、觀察ST段和T波等方面進(jìn)行分析。
1.觀察心率：心電圖紙上通常會(huì)標(biāo)有一個(gè)標(biāo)尺，可以測(cè)量心率。干擾性房室脫節(jié)常常表現(xiàn)為心率不穩(wěn)定，即心率會(huì)突然變快或變慢。觀察心電圖上的R波峰和P波峰之間的時(shí)間間隔，可以計(jì)算出心率。如果心率突然變快或變慢，而沒(méi)有明顯的原因，那么就可能是干擾性房室脫節(jié)的信號(hào)。
2.觀察心電圖上的P波和QRS波群：P波代表心房的收縮，QRS波群代表心室的收縮。在干擾性房室脫節(jié)的心電圖上，可能會(huì)觀察到P波和QRS波群之間的時(shí)間間隔不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)P波和QRS波群之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)的情況。這種不穩(wěn)定的情況，表明房室結(jié)的傳導(dǎo)出現(xiàn)了干擾。
3.觀察ST段和T波：ST段是P波和QRS波群之后的水平線段，T波則是ST段之后的波峰。在干擾性房室脫節(jié)的心電圖上，由于房室結(jié)傳導(dǎo)的干擾，可能會(huì)導(dǎo)致ST段和T波的形態(tài)發(fā)生變化。ST段可能會(huì)出現(xiàn)抬高或壓低的情況，T波可能會(huì)變寬或倒置。這種形態(tài)變化，也可以作為診斷干擾性房室脫節(jié)的依據(jù)。
干擾性房室脫節(jié)心電圖的分析必須結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)心電圖上存在干擾性房室脫節(jié)的跡象，而臨床癥狀較輕或無(wú)癥狀，可以密切觀察病情。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如暈厥、心悸等，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步的治療措施。
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