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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓性心臟病是指由于長期高血壓引起的心臟結構與功能的改變和損害。心臟是一個重要的生物機械器官，其正常工作需要心肌的收縮與舒張，并通過心臟瓣膜和心臟血管的開閉來保證血液的順暢流動。然而，高血壓會使心臟受到過度負荷，從而引起一系列的結構與功能的改變。
1.功能性異常：高血壓患者的心臟需要較大的力氣來泵血，這使得心肌收縮變得更加有力，從而產生過度的心音。高血壓還可能導致左心室肥厚和擴張，這也會引起心音增加。
2.心臟瓣膜異常：高血壓可能導致心臟瓣膜的損害，如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全等，這些異常會引起心音變得異常。
3.心臟收縮功能異常：高血壓可能導致心肌硬化和纖維化，從而影響心臟的正常收縮功能。這可能導致心音變得弱化或無法聽到。
4.心律失常：長期存在的高血壓可能導致心臟的電信號傳導異常，進而引起心律失常，如心房顫動或室性心動過速等。心律失常會導致心音變得不規(guī)律或間歇性增加。
需要指出的是，高血壓患者的心音異常并不總是與高血壓性心臟病有直接關系，還可能與其他心血管疾病或心臟結構的變化有關。因此，對于心音異常的評估和診斷，還需要綜合考慮患者的病史、癥狀和體征，以及進行必要的檢查和檢驗。
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