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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
缺血性心臟病合并心力衰竭的治療主要包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方面。
一、生活方式改變：
1.戒煙：盡量避免吸煙或被動吸煙，以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
2.飲食調(diào)整：減少飽和脂肪、膽固醇攝入，增加富含纖維素的食物和新鮮水果蔬菜的攝入。
3.控制體重：保持適當(dāng)?shù)捏w重，減輕心臟的負(fù)荷。
4.定期運動：適量進(jìn)行有氧運動，如散步、慢跑等，有助于鍛煉心臟肌肉、降低血壓和改善心血管健康狀況。
二、藥物治療：
1.抗血小板藥物：包括阿司匹林、氯吡格雷等，用于預(yù)防血栓形成和進(jìn)一步心肌梗死。
2.血管擴(kuò)張藥物：如單硝酸異山梨酯、美托洛爾等，用于擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)擔(dān)。
3.利尿劑：如螺內(nèi)酯、呋塞米等，用于控制體內(nèi)液體積聚，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4.β受體阻滯劑：如美托洛爾、卡維地洛等，可減輕心臟負(fù)荷、改善心肌功能。
三、手術(shù)治療：
1.血運重建手術(shù)：如冠狀動脈搭橋術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)再血供術(shù)，用于改善心肌血液供應(yīng)。
2.支架置入術(shù)：包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和經(jīng)皮血管成形術(shù)，用于擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈。
需要注意的是，治療措施應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，定期復(fù)查心功能、心電圖和心肌酶譜等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。同時，患者還應(yīng)定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理支持，積極調(diào)整心態(tài)，避免情緒波動對心臟健康的不利影響。
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