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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
他汀是一類(lèi)用來(lái)降低膽固醇和脂肪血癥的藥物,如阿托伐他汀和辛伐他汀等。雖然他汀藥物在降低膽固醇方面非常有效,但有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與治療相關(guān)的不良反應(yīng),其中包括肌痛和肌肉病變。下面是他汀引起的肌疼的特點(diǎn):
1.病程延長(zhǎng):一般在使用他汀藥物的前幾周內(nèi),肌痛可能不明顯或輕微,但隨著時(shí)間的推移,癥狀可能會(huì)變得越來(lái)越糟糕。在某些情況下,肌疼痛可能會(huì)發(fā)展為肌肉病變。
2.肌痛的部位和性質(zhì):他汀引起的肌痛通常以肌肉為主,尤其是大腿和臀部肌肉。它通常被描述為酸痛、發(fā)酵或刺痛,而不是脹痛或刺痛。肌肉痛感可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)或夜間休息后加重。
3.肌酸激酶水平升高:肌酸激酶是一種被釋放出來(lái)的肌肉酶,當(dāng)肌肉受傷或破壞時(shí),其水平會(huì)升高。在他汀引起的肌疼痛中,肌酸激酶水平通常明顯升高,這是識(shí)別此類(lèi)副作用的重要指標(biāo)。
4.其他肌肉病變的特征:除了肌痛,他汀還可能引起其他肌肉病變,如無(wú)癥狀的肌酸激酶升高、無(wú)力感、肌纖維化和肌肉壞死。極少數(shù)情況下,他汀還可能導(dǎo)致肌肉橫紋肌溶解癥,這是一種嚴(yán)重的肌肉損傷,可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
如果患者出現(xiàn)與他汀相關(guān)的肌痛癥狀,應(yīng)盡快停止藥物并咨詢(xún)醫(yī)生。
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