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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足所引起的一種臨床病癥,在心絞痛發(fā)作期間,病人常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況。心絞痛發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血壓升高主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心臟代償反應(yīng)、心肌缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和交感神經(jīng)的興奮所引起的。
1、心臟代償反應(yīng):當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí),心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血的情況,從而引起心絞痛的發(fā)作。在心絞痛發(fā)作過程中,心臟會(huì)出現(xiàn)一系列的代償反應(yīng),如心率的增加和心肌收縮力的增加,以維持心臟對氧的需求。這些代償反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致全身小血管的舒張,進(jìn)而增加外周血管阻力,使得動(dòng)脈血壓升高。
2、心肌缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物:這些代謝產(chǎn)物會(huì)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其產(chǎn)生放松血管的一系列反應(yīng),如一氧化氮和前列腺素等的釋放增加。這種放松血管的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管的擴(kuò)張,從而增加了靜脈回流,使得心室舒張期的充盈量增加,進(jìn)而增加心肌的收縮力度。這些反應(yīng)共同作用于周圍血管,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。
3、交感神經(jīng)的興奮:交感神經(jīng)的興奮會(huì)導(dǎo)致血管緊張,使得血管收縮,增加了外周血管阻力,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈血壓的升高。同時(shí),交感神經(jīng)的興奮也會(huì)加快心率和增強(qiáng)心肌收縮力,以增加心臟對氧的需求,從而增加血液部分流通過狹窄的冠狀動(dòng)脈,盡量將血液輸送到缺血的心肌區(qū)域。
在治療心絞痛的過程中,除了緩解心絞痛發(fā)作,還應(yīng)注重降低動(dòng)脈血壓,控制心臟負(fù)荷,減輕心肌的供需失衡狀態(tài)。
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小孩心絞痛
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心絞痛
心絞痛,指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的,常見的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感,可向... 詳細(xì)»
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心絞痛或心絞痛吃什么藥
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心絞痛食譜
心絞痛患者飲食的整體原則,是低鹽、低脂、低糖,多攝入富含纖維素維生素的食物,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。對冠心病心絞痛患者而言,想要控制好疾病,在綜合治療的同時(shí),可以吃一些有助于降低血脂膽固醇的食物。如玉米,... 詳細(xì)»