近日凌晨，南方醫(yī)院增城院區(qū)急診大廳內(nèi)，17 歲少女小黃（化名）因陷入昏迷、體溫高達(dá) 41℃被家屬緊急送醫(yī)，被確診為乙型腦炎，一場(chǎng)生死競(jìng)速就此展開。

南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任周亮為患者查體

據(jù)了解，小黃無明顯誘因出現(xiàn)畏寒高熱，伴隨全身酸痛、頭痛嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染治療無效后，病情急轉(zhuǎn)直下，兩次突發(fā)意識(shí)不清伴肢體抽搐，于是送往南方醫(yī)院增城院區(qū)急診科，此時(shí)患者已處于高熱、昏迷狀態(tài)。該院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)危重癥應(yīng)急預(yù)案，同步聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急會(huì)診。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師謝金源趕到后，結(jié)合患者 “高熱 - 抽搐 - 昏迷” 的進(jìn)展，初步判斷為顱內(nèi)感染，決定收入院，并聯(lián)系影像科啟動(dòng)綠色通道。

患者抵達(dá)影像科后 20 分鐘內(nèi)完成頭顱磁共振檢查，提示 “雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦信號(hào)異常，雙側(cè)額頂枕葉部分腦膜增厚，暫考慮炎性病變”，為臨床研判提供關(guān)鍵依據(jù)。入院后，立即給予冰毯機(jī)物理降溫、持續(xù)心電血壓血氧監(jiān)護(hù)，同時(shí)迅速完善腰穿檢查，凌晨 1 點(diǎn) 55 分腰椎穿刺術(shù)順利完成，腦脊液標(biāo)本第一時(shí)間送往檢驗(yàn)科。

結(jié)合病史與腦脊液檢查結(jié)果，高度懷疑乙型腦炎。當(dāng)天上午，經(jīng)醫(yī)院快速跨部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)，患者血清標(biāo)本當(dāng)天便被送往廣州市疾控中心檢測(cè)乙型腦炎抗體。

得益于高效協(xié)作機(jī)制，次日下午，市疾控中心加急反饋乙型腦炎 IgM 抗體陽(yáng)性，從標(biāo)本送出到確診僅用 30 小時(shí)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在該科主任周亮的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，經(jīng)過治療，昏迷三天的小黃睜開眼睛，能遵囑活動(dòng)肢體并與人交流。

此次救治，該院神經(jīng)內(nèi)科精準(zhǔn)研判、急診科快速響應(yīng)、影像科開通綠色通道、檢驗(yàn)科高效檢測(cè)、機(jī)關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與市疾控中心無縫對(duì)接，共同織就生命防護(hù)網(wǎng)，展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的“南醫(yī)速度”。

周亮主任介紹，乙型腦炎是夏秋季高發(fā)的蚊媒傳染病，兒童和青少年易感，初期癥狀類似流感，數(shù)日內(nèi)可進(jìn)展至意識(shí)障礙等，嚴(yán)重者危及生命，存活者可能遺留后遺癥。此次成功救治提醒公眾，夏秋季需做好防蚊措施，出現(xiàn)高熱伴頭痛嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

（通訊員：梁海鷗、劉進(jìn)娣）