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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心率快胸悶偶爾左心這邊會(huì)猛一疼可能是由于焦慮和壓力、心律失常、心絞痛、心肌缺血、心臟辨膜疾病等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1.焦慮和壓力：感情激動(dòng)、緊張和焦慮都會(huì)導(dǎo)致心率加快、胸悶和疼痛。這是因?yàn)樯眢w處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，引起心血管系統(tǒng)的變化。可通過(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)、看喜劇電影來(lái)放松心情，有助于減輕焦慮和壓力，并改善心血管癥狀。
2.心律失常：心率加快可能是由于心律失常引起的。常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型包括心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫或心室性心律失常等。這些心律失常可能導(dǎo)致心臟無(wú)法正常泵血，從而引起胸悶和疼痛。應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片、華法林鈉片等藥物。
3.心絞痛：心絞痛是由于心臟冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種疼痛。通常表現(xiàn)為胸痛、壓力感或窒息感，可能會(huì)向左臂、頸部、下頜線等部位放射。心絞痛發(fā)作時(shí)，心率可能會(huì)加快。應(yīng)遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
4.心肌缺血：心肌缺血是指心臟供血不足，導(dǎo)致心肌組織缺氧。當(dāng)心肌缺氧嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)引起胸悶和壓力感，并伴隨著左心區(qū)疼痛。心肌缺血的常見(jiàn)原因包括冠狀動(dòng)脈疾病、冠心病等。應(yīng)改善生活方式，如戒煙等，以及介入治療或手術(shù)治療等。
5.心臟辨膜疾?。耗承┬呐K瓣膜疾病，如心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，引起心肌缺氧和心率加快。這些疾病可能會(huì)出現(xiàn)胸悶和左心區(qū)疼痛。根據(jù)瓣膜病變的具體情況，可選擇瓣膜修復(fù)術(shù)或瓣膜置換術(shù)等。
如果癥狀持續(xù)存在或加重，不應(yīng)輕視，建議咨詢醫(yī)生，進(jìn)行心電圖和其他必要的檢查以確定具體的原因，并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
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