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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心衰晚期指心臟功能日趨衰竭，已經(jīng)嚴重影響到患者的日常生活和生命質(zhì)量。當患者進入臨終階段時，可能會出現(xiàn)以下一些征兆：
1.呼吸困難：呼吸困難是心衰的常見癥狀，臨終前會進一步加劇。患者可能感覺氣短，需要坐起身才能緩解呼吸困難。在臨終前，呼吸困難可能會變得更加嚴重，甚至患者在休息狀態(tài)下也會感覺氣短。
2.急性肺水腫：肺水腫是心衰晚期的嚴重并發(fā)癥，當心臟不能有效泵血時，體液可能積聚在肺部導(dǎo)致肺水腫。肺水腫的癥狀包括劇烈的呼吸困難、咳嗽、咳出粉紅色痰液、心悸、脈速等。在臨終前，肺水腫可能更加嚴重，導(dǎo)致呼吸非常困難，甚至可能會窒息。
3.極度疲乏和虛弱：心衰晚期患者因心臟無力泵血，導(dǎo)致全身供血不足。這會導(dǎo)致持續(xù)的疲乏和虛弱感，患者可能會覺得無法展開日常活動，并且為了適應(yīng)身體狀況會出現(xiàn)睡眠障礙。在臨終前，患者可能會感覺非常疲乏和虛弱，甚至無法站立或起床。
4.體重變化：心衰晚期患者可能出現(xiàn)明顯的體重變化，由于體液滯留和慢性水腫，患者體重可能會增加。然而，在臨終前，由于能量消耗的減少和食欲下降，患者可能會出現(xiàn)體重下降。
5.情緒變化：臨終前，患者可能會出現(xiàn)情緒上的變化。他們可能會感到焦慮、恐懼、抑郁或孤獨。此外，由于身體狀況惡化，患者可能會產(chǎn)生絕望感和對死亡的擔(dān)憂。
6.循環(huán)衰竭：臨終階段，心臟的功能會進一步衰竭，導(dǎo)致血液循環(huán)受到嚴重影響?；颊呖赡軙霈F(xiàn)低血壓、冷汗、四肢發(fā)紺等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
需要注意的是，以上癥狀和征兆并不一定都會出現(xiàn)，而且它們也可能是其他疾病的表現(xiàn)。對于心衰晚期的患者和家人來說，及時察覺和管理這些征兆，提供舒適和支持是非常重要的。及早與醫(yī)療團隊溝通，制定合適的照護計劃也是必要的。
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