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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟起搏器是一種常見的實(shí)用醫(yī)療設(shè)備，一般用于治療心電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的心臟電傳導(dǎo)障礙或心律失常。根據(jù)心臟起搏器植入指征，以下是一些常見的情況。
1.竇性心律不齊：當(dāng)竇房結(jié)由于生理或病理因素失去了自主控制心臟起搏的功能時(shí)，可以考慮植入心臟起搏器來維持正常心率。
2.心臟傳導(dǎo)障礙：包括心房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯或完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。這些傳導(dǎo)障礙可能導(dǎo)致心率過慢或心律不齊，嚴(yán)重情況下會(huì)引起心跳暫停。植入心臟起搏器可通過電極傳遞電信號刺激心肌，使心臟保持正常的心率和節(jié)律。
3.心室停搏：心室停搏是指心室傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)完全的傳導(dǎo)障礙，導(dǎo)致心室活動(dòng)暫時(shí)停止。這是一種較為嚴(yán)重的心電傳導(dǎo)異常，可能使患者出現(xiàn)暈厥、昏迷甚至猝死等風(fēng)險(xiǎn)。對于有明確證據(jù)的心室停搏的患者，心臟起搏器的植入是一種有效的治療方法，可以恢復(fù)心室的正常收縮。
4.先天性心臟病：某些先天性心臟病，如心房間隔缺損、心室間隔缺損等，如果出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯或心室撲動(dòng)、顫動(dòng)，可能需要植入心臟起搏器來幫助心臟正常工作。
5.心力衰竭：對于嚴(yán)重心力衰竭患者，如果同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯或B型或C型心肌梗死以上只是一些常見的心臟起搏器植入指征，可以考慮植入復(fù)合型心臟起搏器，以幫助心臟恢復(fù)功能。
以上只是一些常見的心臟起搏器植入指征，具體要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行判斷。
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