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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
原發(fā)性高血壓的診斷主要依據(jù)血壓測(cè)量、排除其他原因、詳細(xì)病史詢問(wèn)、身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心臟和血管檢查、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。
1、血壓測(cè)量：通過(guò)多次測(cè)量不同時(shí)間段的血壓值，包括靜息狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)下的測(cè)量，確認(rèn)患者的血壓是否持續(xù)升高。
2、排除其他原因：需要排除其他原因?qū)е碌母哐獕?，如腎臟病、內(nèi)分泌疾病、藥物引起的高血壓等。
3、詳細(xì)病史詢問(wèn)：了解患者的家族史、生活方式、飲食習(xí)慣、體重等信息，以確定患者是否存在與原發(fā)性高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
4、身體檢查：包括測(cè)量體重、身高、腰圍、心率等，以及檢查患者是否有腎臟疾病、心臟疾病或其他與高血壓相關(guān)的體征。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行腎臟功能、血脂水平、空腹血糖等檢查，以評(píng)估患者的器官功能狀況和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
6、心臟和血管檢查：進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、血管造影等檢查，以評(píng)估心臟和血管的結(jié)構(gòu)和功能。
7、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：通過(guò)連續(xù)測(cè)量24小時(shí)內(nèi)的血壓變化，評(píng)估患者的血壓控制情況，判斷是否存在血壓波動(dòng)或血壓晝夜變化等異常。
需要注意的是，原發(fā)性高血壓的確診需要多個(gè)時(shí)間段的血壓測(cè)量和詳細(xì)的病史調(diào)查，排除其他原因?qū)е碌母哐獕?，并且需要多部位的檢查來(lái)評(píng)估患者的器官狀況，以確定是否符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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什么是原發(fā)性高血壓
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別
原發(fā)性高血壓，臨床上是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)形式的疾病，它占所有高血壓的90%~95%。繼發(fā)性高血壓，是指在某些疾病過(guò)程中繼發(fā)的血壓升高，其發(fā)病原因明確。 詳細(xì)»
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什么是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓
高血壓是中老年人常見(jiàn)的慢性疾病之一，隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性的損害。高血壓的病因一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓一般是沒(méi)有具體原因引起的，繼發(fā)性高血壓一... 詳細(xì)»
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原發(fā)性高血壓的飲食
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切原因，而繼發(fā)性高血壓是指能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的原因。造成高血壓的原因有遺傳因素、飲食、超重肥胖、飲酒、精神緊張、年齡等，大多... 詳細(xì)»
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原發(fā)性高血壓的癥狀
原發(fā)性高血壓有很多因素引起，其中主要因素有遺傳、高鈉低鉀飲食、超重以及肥胖。中老年人患病比率較高，病程漫長(zhǎng)，起病隱匿，進(jìn)展比較緩慢?；颊叱跗跓o(wú)不適癥狀，大部分患者都是引起體檢或者患其他疾病量血壓才發(fā)現(xiàn)... 詳細(xì)»
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原發(fā)性高血壓什么癥狀
對(duì)于原發(fā)性的高血壓，一般情況下因?yàn)槠鸩”容^的隱匿，病情的發(fā)展也較為緩慢，所以早期一般都沒(méi)有明顯的癥狀；多數(shù)患者往往由于體檢才發(fā)現(xiàn)血壓不正常，患者有可能會(huì)出現(xiàn)一些頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、健忘、心悸、氣短... 詳細(xì)»
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