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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
起搏器是一種通過電刺激心臟來維持心臟正常節(jié)律的裝置。當患者的心律不齊或者心臟節(jié)律過慢時，起搏器會發(fā)出電脈沖刺激心臟，使其恢復(fù)正常節(jié)律。裝有起搏器的患者心電圖特點如下。
1.心電圖出現(xiàn)較高心率：患有起搏器的患者常常表現(xiàn)出較高的心率，因為起搏器能夠提供正常的心臟電刺激以維持較高的心率。
2.心電圖呈現(xiàn)起搏器融合搏動：在心電圖上可以觀察到起搏器融合搏動的特點。融合搏動是指起搏器發(fā)出的電刺激與患者自己本來的心臟電活動同時發(fā)生，導(dǎo)致心室除極的時間有所改變，即同時出現(xiàn)兩種不同形態(tài)的QRS波群。
3.P波消失或變形：起搏器的電刺激通常會覆蓋原有的竇性電活動，導(dǎo)致P波消失或變形。在心電圖上，可能會出現(xiàn)寬而扁平的P波，或者沒有P波的情況。
4.心室起搏或室上性起搏：根據(jù)起搏器的類型，心電圖上可能會顯示出心室起搏或室上性起搏。心室起搏時，心電圖上的QRS波群寬大畸形，與竇性QRS波有所不同；而室上性起搏時QRS波形態(tài)正常，但可能會有起搏器的融合搏動。
此外，根據(jù)起搏器的功能和工作模式的不同，心電圖上還可能出現(xiàn)其他的特點。對于醫(yī)生來說，了解這些特點對于正確分析和診斷心電圖非常重要，同時也有助于監(jiān)控和調(diào)整起搏器的工作參數(shù)，以提供更好的治療效果。
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