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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
一般情況下，病人按時(shí)規(guī)律地服用抗結(jié)核藥物，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療，病情會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，但是完全康復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。所以，在治療九個(gè)多月后仍然存在斑片狀影的情況可以是正常的。
肺結(jié)核治療的效果因人而異。有些病人可能需要長(zhǎng)期治療才能完全康復(fù)，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌的繁殖和耐藥性的發(fā)展是一個(gè)緩慢而復(fù)雜的過(guò)程。此外，肺結(jié)核的臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)通常不完全一致，即使癥狀已經(jīng)消失，但影像學(xué)檢查仍可能呈現(xiàn)一定的異常結(jié)果。
肺結(jié)核治療中斑片狀影可能是炎癥反應(yīng)在治療過(guò)程中的反應(yīng)，也可能是由于結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性導(dǎo)致的。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，選擇合適的藥物來(lái)對(duì)抗耐藥菌株。
總之，肺結(jié)核治療九個(gè)多月后仍然存在斑片狀影并不一定表示治療無(wú)效，但同時(shí)也需要注意與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)評(píng)估病情，調(diào)整治療方案以達(dá)到更好的效果。
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