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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺炎實(shí)變也稱為肺部肺炎實(shí)質(zhì)性病變,是指肺組織受到病原體感染或其他損傷因素引起的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡、細(xì)支氣管和間質(zhì)受損,引起實(shí)質(zhì)性肺組織的病變。該病變通常是由細(xì)菌、病毒、真菌或其他寄生蟲感染引起的,也可能是由化學(xué)物質(zhì)、藥物或誤吸物等損傷因素引起的。
肺炎實(shí)變的主要病理特點(diǎn)是炎癥性滲出物在肺泡腔內(nèi)積聚,形成實(shí)變性改變。通常在局部或全肺出現(xiàn)暗紅色或灰紅色、均勻或不均勻的病變區(qū)域,可累及一個(gè)或多個(gè)肺葉或肺段。在實(shí)變區(qū)域內(nèi),肺泡內(nèi)充滿了病變所引起的滲出物,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脫穎細(xì)胞、細(xì)菌等,肺泡壁腫脹、充血、淋巴細(xì)胞浸潤等病理變化也常常出現(xiàn)。此外,受病變區(qū)域較大時(shí),肺泡壁不堪重負(fù)而破裂,形成小斑點(diǎn)狀出血灶或大片肺出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織壞死和肺氣腫。
肺炎實(shí)變的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。與其他類型的肺炎相比,肺炎實(shí)變的起病急、病情重,主要癥狀較為突出和嚴(yán)重。病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克和心肺衰竭等危重病癥。
總之,肺炎實(shí)變是一種較為嚴(yán)重的肺部炎癥性疾病,及時(shí)診斷和治療對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和病情的進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。
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