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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
機械通氣是指通過呼吸機來輔助或代替患者進行呼吸。盡管機械通氣是治療危重癥患者的重要手段，但其使用也可能帶來一些潛在的并發(fā)癥。以下是常見的機械通氣并發(fā)癥：
1.肺損傷：機械通氣可能導致肺泡過度膨脹，從而導致肺損傷，其中最常見的是呼吸性損傷和肺氣腫。
2.氣胸：機械通氣時，氣壓的不正常增加可能導致肺組織出現氣胸，破壞肺組織的完整性。
3.氣管損傷：管道的插入和置換可能會損傷氣管黏膜，尤其是在患者長期機械通氣的情況下。
4.氧中毒：機械通氣時，高濃度氧氣的使用可能導致氧中毒，表現為呼吸急促、咳嗽和氧中毒綜合征等。
5.抑制自主呼吸：機械通氣中患者可能會出現厭氧性呼吸抑制，導致自主呼吸減弱或抑制，從而增加對呼吸機的依賴。
6.血液動力學改變：機械通氣可能會影響血液動力學功能，并導致低血壓、心律失常和心肌供氧不足等。
7.高碳酸血癥：機械通氣時，由于誤配通氣量和通氣頻率，以及肺的解除負荷不佳，可能導致高碳酸血癥。
總之，機械通氣是一項極為復雜的治療手段，在使用過程中應密切監(jiān)測患者狀態(tài)，及時發(fā)現并處理潛在的并發(fā)癥。此外，選擇合適的通氣參數和持續(xù)評估對患者的生命支持至關重要。
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