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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
對于28歲男性出現(xiàn)高尿酸血癥的情況，首先需要確定是否存在慢性腎病。慢性腎病是一種頑固的疾病，常常導(dǎo)致腎功能逐漸下降。此外，一些其他病因也可能導(dǎo)致尿酸升高，如高蛋白飲食、肥胖、飲酒、糖尿病、高血壓等。
為了進(jìn)一步了解患者的狀況，需要進(jìn)行一些檢查。首先是血清尿酸測定，用于確定尿酸的濃度。此外，還應(yīng)檢查腎功能、血糖、血壓等相關(guān)指標(biāo)，以排除其他病因。
如果患者被確診為慢性腎病，尿酸代謝異?？赡苁怯捎谀I臟功能受損導(dǎo)致尿酸排泄受限。在這種情況下，治療的重點(diǎn)是控制尿酸水平，減少尿酸結(jié)晶的沉積，防止痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的治療包括藥物治療和生活方式的改變。
藥物治療常用的藥物有尿酸合成抑制劑和尿酸排泄增加劑。尿酸合成抑制劑可以抑制尿酸的合成，減少尿酸產(chǎn)生；尿酸排泄增加劑則可以增加尿酸的排泄，幫助體內(nèi)尿酸的清除。此外，還有一些輔助藥物，如非甾體抗炎藥，用于緩解痛風(fēng)的癥狀。
除了藥物治療外，生活方式的改變也非常重要。建議患者控制體重，減少飲酒，避免高嘌呤食物的攝入，增加水的攝入量等。這些措施可以幫助降低尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。
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