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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內科
腎病蛋白尿是指由于腎小球濾過膜的損傷導致蛋白質從尿液中泄漏出來的一種疾病。治療腎病蛋白尿的藥物有很多種，其中包括血壓藥、糖皮質激素和免疫抑制劑等。下面將詳細介紹幾種常用的藥物治療腎病蛋白尿的作用機制及使用注意事項。
1.血壓藥：腎病蛋白尿患者常伴有高血壓，使用降壓藥可以控制血壓并減少腎小球的血流壓，從而減輕腎小球濾過膜的損傷。常用的血壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，可以擴張血管、降低腎小球內壓和血壓，減少蛋白尿。
2.糖皮質激素：腎病蛋白尿患者中有一部分是由于免疫系統(tǒng)異常引起的，糖皮質激素可以抑制免疫系統(tǒng)的炎癥反應，減輕腎小球的炎癥反應，從而減少蛋白尿。常用的糖皮質激素藥物包括潑尼松和甲潑尼龍等。但是長期使用糖皮質激素會有一些副作用，如骨質疏松、肌肉萎縮等，需注意監(jiān)測和控制劑量。
3.免疫抑制劑：對于部分腎病蛋白尿患者，糖皮質激素治療無效或副作用過大，可以考慮使用免疫抑制劑。免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，減輕腎小球的炎癥反應和免疫損傷，從而減少蛋白尿。目前常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和長春新堿等。
除了藥物治療，還有一些輔助治療方法可以幫助減少蛋白尿，如限制蛋白攝入、補充適量的維生素和微量元素、保持合理飲食、戒煙限酒、加強鍛煉等。身體情況不同，用藥也會有所差異，建議聽從臨床醫(yī)生指導用藥。
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