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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種以蛋白尿、水腫和低蛋白血癥為主要臨床特征的慢性免疫性疾病,治療包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、血液凈化治療、藥物調(diào)控等。
1、營(yíng)養(yǎng)支持:蛋白尿和低蛋白血癥是腎病綜合征的主要特征,所以適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是必要的。在治療過程中,要控制鈉的攝入,限制水分?jǐn)z入,減少水腫和高血壓等癥狀。
2、藥物治療:使用腎上腺皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和甲氨蝶呤也常用于疾病活動(dòng)期的治療。藥物治療的選擇和用藥劑量需要根據(jù)病情、年齡、腎功能等個(gè)體化評(píng)估和調(diào)整。
3、血液凈化治療:在嚴(yán)重腎功能損害或難以控制水腫時(shí),可采用血液凈化技術(shù),包括血液透析和腎臟移植等方法,以替代腎臟的功能。
4、藥物調(diào)控:利用ACE抑制劑或ARB類藥物能起到保護(hù)腎臟的作用,延緩疾病的進(jìn)展。此外,還可以根據(jù)個(gè)體病情使用他汀類藥物控制血脂水平,抗凝治療防止血栓,以及鈣劑和維生素D等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。
腎病綜合征的治療需要個(gè)體化評(píng)估,綜合運(yùn)用藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)充、血液凈化技術(shù)等方法,同時(shí),在治療過程中要保持良好的生活習(xí)慣和合理的飲食,定期復(fù)查以便及時(shí)調(diào)整治療方案,以期達(dá)到穩(wěn)定病情,延緩疾病進(jìn)展的目的。
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