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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎的主要功能之一是排除體內(nèi)的廢物和藥物代謝產(chǎn)物，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。有些藥物可能不被腎臟吸收的情況可能有以下幾種原因：
1.藥物本身特性：某些藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)使其不易穿過腎小管上皮細(xì)胞膜，因此無法被腎小管重吸收。例如，疏水性較強(qiáng)的藥物可能無法通過腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的水溶通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而被重吸收。
2.藥物分子量過大：腎小管對藥物的吸收能力與藥物的分子量有關(guān)。通常情況下，分子量較大的藥物很難通過腎小管上皮細(xì)胞的細(xì)胞間隙和細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被重吸收。
3.競爭性重吸收：有些藥物可能與其他藥物競爭性地結(jié)合到腎小管細(xì)胞表面的重吸收轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白上，導(dǎo)致某些藥物無法被重吸收。這種競爭性重吸收的情況會使藥物從尿液中排出，而不被腎臟重吸收。
4.腎小管損傷：某些情況下，腎小管可能受到損傷，使重吸收功能受損。例如，腎小管功能受損的患者可能無法將藥物有效地重吸收，導(dǎo)致藥物被排出體外。
總的來說，腎不吸收藥物可能是由于藥物本身的特性、藥物分子量、競爭性重吸收、腎小管損傷等因素所致。了解這些原因有助于更好地理解藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程，從而在藥物治療上做出更合理的選擇和調(diào)整。
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