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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
右側(cè)上頜竇炎指的是右側(cè)的上頜竇的急性或慢性炎癥的病變,這種炎癥最常見的癥狀主要有渾身乏力、發(fā)熱出汗、周身疼痛、頭暈頭痛、眼眶酸痛、眼睛澀痛、鼻塞、鼻涕、鼻腔分泌物增多等。有的時候還會有鼻子分泌物隨頭部姿勢改變而流出這一類的癥狀,這些分泌物多為粘性,或者膿性的,患者自述癥狀中有痰多且臭,注意力思想不集中等。
右側(cè)上頜竇炎如何檢查
1、前鼻鏡檢查,查鼻甲有沒有肥大或者息肉,中鼻道有沒有阻塞以及膿性分泌物,鼻中隔有沒有偏曲。然后再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜,做頭位試驗,使患者的側(cè)上頜竇居上,數(shù)分鐘后觀察患者中鼻道有無膿液的流出。
2、X線攝片以及鼻竇CT檢查。
3、可行上頜竇穿刺、上頜竇造影、上頜竇黏膜清除功能試驗、上頜竇口阻力測定檢查。
4、鼻竇內(nèi)鏡包括上頜竇內(nèi)鏡檢查,這項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,可以在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢,或攝片,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。
5、實(shí)驗室檢查,常見的例如血常規(guī),鼻腔膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。
右側(cè)上頜竇炎治療
1、右側(cè)上頜竇炎的患者,需先對癥抗炎治療,可口服消炎藥,同時還需進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗。
2、若是慢性反復(fù)的右側(cè)上頜竇炎,可用上頜竇穿刺沖洗術(shù)、上頜竇造瘺術(shù)、經(jīng)唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術(shù)、上頜竇根治術(shù)、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
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