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安勇鵬 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
重癥肺炎的危險(xiǎn)期沒有具體的標(biāo)準(zhǔn),要看病人的具體情況,如果病人比較年輕,身體各器官功能都比較好,免疫力也比較高時(shí),那么度過(guò)危險(xiǎn)期也會(huì)比較快。如果其他臟器出現(xiàn)損傷時(shí),評(píng)估是否過(guò)危險(xiǎn)期要看各方面的指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。主要監(jiān)測(cè)病人的體溫、胸片、自主呼吸情況以及血壓和尿量等等。體溫正常時(shí),表示病人的炎癥得到了比較好的控制,肺部感染有所好轉(zhuǎn),可以自主呼吸、咳痰時(shí),呼吸機(jī)可以撤掉。重癥肺炎病人的危險(xiǎn)期因人而異,一定要積極治療。
重癥肺炎的治療方法有哪些
1、藥物治療:對(duì)于大多數(shù)重癥肺炎來(lái)說(shuō),藥物治療是必不可少的,明確肺炎的性質(zhì),根據(jù)病人的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)性疾病、有無(wú)吸入史等,選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果病性?yán)重,需要住重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)觀察,重癥肺炎在治療前應(yīng)盡早采集呼吸道標(biāo)本,查找病原體。不同的肺炎所用的藥物也會(huì)有所差別,明確病因很重要。
2、化痰:重癥肺炎病人往往咳痰比較費(fèi)力,需要痰液引流,常用的藥物是霧化吸入氨溴索、濃鹽水化痰。
3、氧療:病性較重,呼吸困難時(shí),要及時(shí)入院吸氧,以免呼吸衰竭。
4、支持治療:在抗感染治療的同時(shí),也要為病人增強(qiáng)免疫力的支持治療。
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