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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝左葉低密表示肝左葉病變,可能為良性或惡性,肝占位性病變必須警惕惡性可能性,結(jié)合患者既往病史,如有肝炎及腫瘤病史,必須做增強(qiáng)CT或磁共振,圖像檢查下增強(qiáng)后有強(qiáng)化,尤其是肝單次低回聲腫塊,必要時(shí)可穿刺或手術(shù)切除,病理檢查明確。若患者有高血脂癥狀,不排除脂肪浸潤(rùn),此脂肪浸潤(rùn)在影像學(xué)未加強(qiáng),需降血脂治療,肝左葉部分低密度病變是不典型血管瘤,肝膿腫和錯(cuò)構(gòu)瘤,需要綜合各方面檢查明確病因。
肝左葉低密度灶治療
1、如何處理肝左葉低密度灶,還需要根據(jù)病變的性質(zhì)和大小來(lái)確定,是否有臨床癥狀和肝功能障礙,若肝左葉低密度灶為肝血管瘤等,良性病變直徑小,無(wú)臨床癥狀,可定期隨訪觀察,無(wú)需處理。
2、如果是肝腺瘤或囊腺瘤等易發(fā)生癌變的病變,或建議及時(shí)手術(shù)切除,但如果肝左葉低密度灶為原發(fā)性肝癌,患者常有不同程度的肝硬化,手術(shù)前還應(yīng)注意進(jìn)行肝功能評(píng)分,對(duì)于A級(jí)患者可考慮進(jìn)行肝段或肝葉切除。
肝左葉低密度灶原因
1、肝囊腫,可因先天性發(fā)育不良引起膽管擴(kuò)張,表現(xiàn)為病變密度低,邊緣光滑。
2、發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,尤其是有慢性病毒性肝炎病史的惡性腫瘤,或酒精性肝硬化患者長(zhǎng)期飲酒,最終會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤的出現(xiàn),患者也會(huì)有明顯的消瘦和乏力,甚至出現(xiàn)黃疸。
3、肝臟血管瘤,也是一種發(fā)生在肝臟的良性疾病,也是一種發(fā)育異常,對(duì)于小于5cm的病灶,患者無(wú)明顯癥狀,也可暫時(shí)隨訪觀察,如果血管瘤逐漸增大,或位于肝組織邊緣,有破裂的可能,應(yīng)選擇手術(shù)切除。
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右肝葉低密度灶是什么
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肝左葉低密度灶怎么辦
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