顱內(nèi)動脈瘤是大腦內(nèi)部的動脈血管壁上的異常膨出,這種瘤不是腫瘤,不會擴散,也不會轉(zhuǎn)移。如果瘤體體積較小,沒有破裂,一般不會有明顯癥狀。但是如果瘤體體積較大,可能會壓迫到周圍的血管、神經(jīng),導(dǎo)致缺血癥狀出現(xiàn)。嚴重者還可能突發(fā)是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,突發(fā)腦卒中,致殘致死。所以對于顱內(nèi)動脈瘤,需及時治療,那該如何治療好?能用介入治療嗎?
顱內(nèi)動脈瘤能用介入治療嗎?
顱內(nèi)動脈瘤的治療原則是防止瘤體破裂和出血,一般有兩種方式—開顱手術(shù)和栓塞治療。栓塞治療為介入手段之一,所以顱內(nèi)動脈瘤是可以用介入治療的。
不少患者會問,開顱手術(shù)好還是栓塞治療好?這個問題沒有標準答案,這兩種療法各有利弊。開顱手術(shù)是將顱內(nèi)動脈瘤的根部進行結(jié)扎,讓瘤體失去血供,進而消除瘤體破裂的風(fēng)險。這種療法優(yōu)在根治性強,但是風(fēng)險較大,存在大量出血、感染等風(fēng)險因素存在。
另一種療法是栓塞治療,其利用股動脈穿刺,將纖細的微導(dǎo)管放置于動脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位,再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內(nèi)并將其充滿,以減少血流對瘤體血管壁的沖擊,降低破裂風(fēng)險。
與手術(shù)治療相比,介入治療創(chuàng)傷小、痛苦少,患者術(shù)后恢復(fù)快,但治療費用較高,根治性也可能不及手術(shù)治療,一旦瘤體越來越大,就需要更多的彈簧圈來降低血流對瘤體的沖擊,當(dāng)瘤體變得非常薄時,依然需要開顱治療。
介入治療和手術(shù)治療各有好壞,具體選擇何種治療方案,還需綜合多種因素考慮。最主要的是患者的病況,如果瘤體未破裂,患者情況適宜,可考慮選擇根治性較佳的手術(shù)治療。但如果患者本身年紀較大,或者身體素質(zhì)較差,無法承受大型的手術(shù)治療,可選擇微創(chuàng)療法—栓塞治療,但術(shù)后必須悉心護理,以免疾病復(fù)發(fā)。如果瘤體突發(fā)破裂,此時需及時判斷顱內(nèi)動脈瘤的具體部位嚴重程度,并且制定手術(shù)方案,有條件的話急診可以考慮做血管介入治療,使用彈簧圈栓塞,從而達到很好的治療效果。
顱內(nèi)動脈瘤相當(dāng)于一顆“定時炸彈”,稍一觸及,隨時可能在腦中“爆炸”,致殘致死,非常嚴重。所以對于這種血管疾病,建議患者要引起重視,及時處理,以免后患。
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