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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
呼吸機(jī)主要適用于心肺循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的病人,當(dāng)病人的呼吸受到影響,出現(xiàn)了急性缺氧或者神經(jīng)肌肉麻痹等所引起的無法自主呼吸時,需要依靠體外呼吸機(jī)來搶救病人。臨床上一些大型的上腹部手術(shù)、心臟或胸部手術(shù)出現(xiàn)了呼吸功能紊亂時,均需要使用呼吸機(jī)。另外,當(dāng)病人的顱內(nèi)壓明顯增高時,也需要通過人為的過度通氣來達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的,對于神志清醒的患者可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī),如果患者出現(xiàn)了急性的心力衰竭,呼吸力極差時,建議使用有創(chuàng)呼吸機(jī),決體來說呼吸機(jī)通常適用于任何原因所引起的呼吸停止的情況。
使用呼吸機(jī)的禁忌癥有哪些
1、肺大泡或重度肺囊腫的病人,因?yàn)樵谑褂煤粑鼨C(jī)時,氣道峰壓會增高,所以對于這類病人應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用,而且在使用呼吸機(jī)期間,要注意嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度,將氣道峰壓及限壓水平盡量調(diào)低,以免出現(xiàn)氣胸的情況。
2、張力性氣胸:對于已經(jīng)確診為張力性氣胸的病人,在使用呼吸機(jī)之前,要先進(jìn)行胸腔閉式引流手機(jī),再進(jìn)行通氣,一定要避免缺氧導(dǎo)致心臟驟停。
3、胸腔積液較多時,要先將積液引流之后,再上呼吸機(jī),以免因肺局部的壓力過高而形成氣胸的情況。
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