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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
晚上嗓子疼白天不疼，通常是氣候干燥、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎、急性會(huì)厭炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因?qū)е隆?/p>
1、氣候干燥：如果氣候干燥，房間內(nèi)濕度較低，再加之晚上飲水量比較少，大量干燥的空氣被吸入咽腔，會(huì)產(chǎn)生干燥感，從而引起疼痛。建議起床后適量喝溫開(kāi)水，滋潤(rùn)喉嚨，晚上睡覺(jué)前可以打開(kāi)加濕器，增加空氣內(nèi)的濕度。
2、急性咽炎：當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，咽部黏膜容易受到細(xì)菌感染，引起炎癥反應(yīng)，夜間迷走神經(jīng)興奮性較強(qiáng)，咽部神經(jīng)敏感度升高，嗓子疼的表現(xiàn)較為明顯，伴有喉嚨干燥、發(fā)癢等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用西瓜霜喉片、碘喉片、清喉利咽顆粒等藥物，能消腫止痛。
3、急性喉炎：急性喉炎容易造成喉部黏膜充血和水腫，晚上吃了辛辣食物后，喉嚨黏膜充血加重，會(huì)感覺(jué)喉嚨疼痛，可伴有聲音嘶啞。需減少說(shuō)話或者不發(fā)生，讓聲帶得到充分休息，如果疼痛比較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬片、尼美舒利顆粒等藥物，能起到止痛的作用。
4、急性扁桃體炎：扁桃體黏膜受到細(xì)菌感染，引起炎癥反應(yīng)，感染較輕時(shí)白天不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，但晚上舌咽神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，可能會(huì)感覺(jué)疼痛，伴有發(fā)熱、吞咽不適等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物治療，如阿莫西林膠囊、頭孢地尼分散片、頭孢克肟顆粒等，干擾細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，減輕炎癥。
5、急性會(huì)厭炎：可能是受到感染引起的，急性會(huì)厭炎引起會(huì)厭區(qū)的黏膜充血和炎癥，這會(huì)導(dǎo)致嗓子疼痛和不適。通?？梢宰襻t(yī)囑使用地塞米松、阿莫西林、克拉維酸鉀等藥物進(jìn)行治療。
6、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：由于呼吸受阻，患者可能口干咽燥，導(dǎo)致喉嚨黏膜的干燥。干燥的喉嚨黏膜容易引起疼痛和不適的感覺(jué)。通?？梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、頭孢克洛等抗生素藥物進(jìn)行治療。
另外，還可能是聲帶損傷、扁桃體周?chē)撃[、咽旁間隙感染等原因引起，需及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科、呼吸科、消化內(nèi)科等科室查明原因。
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