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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
肺栓塞與左下肢深靜脈血栓是兩種相互關(guān)聯(lián)的血管疾病,下面從幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行分析:
1.發(fā)病機(jī)制:肺栓塞多由血栓脫落引起,這些血栓可來(lái)源于下肢深靜脈等部位。左下肢深靜脈血栓則是由于血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷或血流緩慢等因素導(dǎo)致。兩者之間存在因果關(guān)系,左下肢深靜脈血栓可能脫落并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,引發(fā)肺栓塞。
2.臨床癥狀:肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。左下肢深靜脈血栓則表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高及淺靜脈擴(kuò)張等。
3.診斷方法:兩者均需借助影像學(xué)檢查。肺栓塞可通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影等確診,左下肢深靜脈血栓則可通過(guò)超聲多普勒檢查明確。
4.治療策略:肺栓塞需緊急治療,包括溶栓、抗凝、介入或手術(shù)治療等。左下肢深靜脈血栓則以抗凝治療為主,輔以溶栓、介入或手術(shù)治療。治療時(shí)需兼顧兩者,以預(yù)防血栓再次脫落導(dǎo)致肺栓塞。
綜上所述,肺栓塞與左下肢深靜脈血栓在發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療策略等方面存在密切聯(lián)系。臨床醫(yī)師需全面評(píng)估患者病情,制定個(gè)體化治療方案。
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