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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腫瘤有腹水現(xiàn)象，可能得原因有很多，常見原因包括以下幾種：
1.肝功能障礙：肝腫瘤可以影響肝功能，造成肝細(xì)胞損傷和肝功能衰竭。肝細(xì)胞功能受損后，肝蛋白合成能力降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，從而引起水分從血管內(nèi)溢出到腹腔，形成腹水。
2.門脈高壓：肝腫瘤可以壓迫或侵犯門脈，在肝臟內(nèi)形成瘤栓，導(dǎo)致門脈高壓。門脈高壓使肝內(nèi)血流受阻，引起血液回流障礙，血漿滲透壓下降，從而促進(jìn)腹水的形成。
3.肝淋巴循環(huán)障礙：肝腫瘤還可以侵犯肝淋巴管道，導(dǎo)致肝淋巴循環(huán)障礙。淋巴循環(huán)受阻后，腹部淋巴液排出減少，引起腹水的積聚。
4.肝癌相關(guān)酶刺激：肝腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生一些酶，如膽固醇酯酶、焦?fàn)柪眨戏磻?yīng)素、血管生成因子等。這些酶的產(chǎn)生會(huì)增加肝腫瘤周圍血管滲透性和血液壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出到腹腔，形成腹水。
5.肝腫瘤侵犯腹膜：一些肝腫瘤也可以直接侵犯腹膜，刺激腹膜產(chǎn)生過多的滲出液，導(dǎo)致腹水的形成。
6.其他因素：肝腫瘤患者常常伴有肝硬化、肝炎病毒感染等肝臟疾病。這些疾病會(huì)造成肝功能損害和門脈高壓，進(jìn)一步加速腹水的形成。此外，肝腫瘤還可以引發(fā)出凝血功能異常等病理改變，促進(jìn)腹水的發(fā)展。
在日常生活中，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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