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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝肺合并病種主要涉及的是肝肺綜合征，肝肺綜合征是在慢性肝病或門脈高壓的基礎上出現(xiàn)肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常，導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn)。
肝肺綜合征主要由原發(fā)性肝病引起，特別是慢性肝病，如隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化等。這些肝病導致肺內血管擴張和動脈氧合不足，進而引發(fā)低氧血癥。
肝肺綜合征常見癥狀包括肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹水、消化道出血、肝功能異常等。但需要注意的是，這些癥狀與肝肺綜合征之間并無明顯相關性。部分臨床上肝病相當穩(wěn)定的患者也可出現(xiàn)肺功能進行性減退的臨床表現(xiàn)。
肝肺綜合征的治療主要針對原發(fā)病進行治療，如改善肝功能、治療肝硬化等。同時，對于呼吸困難等肺部癥狀，可采取氧療、呼吸支持等對癥治療措施。在嚴重情況下，可能需要考慮肝移植等手術治療。
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