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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
對(duì)于耐利福平肺結(jié)核和胸膜炎的情況，治療會(huì)變得更為復(fù)雜。建議考慮以下策略：
1.更換藥物：建議做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的藥物進(jìn)行治療。再遵醫(yī)囑選擇鹽酸莫西沙星片、加替沙星膠囊等藥物，或者更換為其他一線抗結(jié)核藥物如異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、硫酸鏈霉素片、吡嗪酰胺片等。
2.一般治療：患者在日常生活中需要注意休息，避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足，多進(jìn)食牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。
3.手術(shù)治療：如果肺結(jié)核的病情比較嚴(yán)重，甚至引發(fā)厚壁空洞、大塊干酪灶、結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺等情況，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行肺葉胸膜切除術(shù)等手術(shù)治療，以控制病情發(fā)展。
在病情允許的情況下，可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)身體抵抗力。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
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