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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦血管搭橋手術(shù)主要是治療煙霧病，也就是顱底血管異常網(wǎng)綜合癥。腦血管搭橋手術(shù)具體又分為直接搭橋手術(shù)和間接搭橋手術(shù)。首先來說直接搭橋手術(shù)，先做一個(gè)額顳部的弧形皮瓣，小心的分離顳淺動(dòng)脈，然后打開顱骨，切開硬腦膜，暴露外側(cè)裂的大腦中動(dòng)脈，在顯微鏡下進(jìn)行顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合；間接搭橋手術(shù)就是切開硬膜后把顳肌貼附在顳葉腦組織表面。
腦血管搭橋手術(shù)的危害有哪些
1、出現(xiàn)腦梗死的情況
腦血管搭橋手術(shù)使受血?jiǎng)用}產(chǎn)生一定的損傷，損傷處于不可控的形態(tài)時(shí)，遠(yuǎn)端的血管就會(huì)產(chǎn)生閉塞，從而使腦組織產(chǎn)生梗死的情況。如果屬于功能血管，可能會(huì)引起各種各樣的腦梗死癥狀，包括肢體的麻木無力、言語功能障礙等。
2、腦出血的并發(fā)癥
見于手術(shù)后血壓控制不良的患者，尤其是血壓忽高忽低，或者血壓突然維持在高值，容易形成顱內(nèi)的血栓或出血，要引起重視。
3、血栓形成
在做搭橋手術(shù)以后，需要長期口服一些抗凝藥物治療，這樣是為了預(yù)防搭橋吻合口的血栓形成，但在做完手術(shù)以后也是有出現(xiàn)血栓的可能和風(fēng)險(xiǎn)。
4、其他病發(fā)癥
頭皮不愈合、延遲愈合及顱內(nèi)感染等相應(yīng)的并發(fā)癥，還有顱腦外的并發(fā)癥，包括肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等。
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腦血管搭橋手術(shù)在當(dāng)前算是一項(xiàng)比較成功的手術(shù)，其成功率主要根據(jù)患者實(shí)際病情來看。腦血管搭橋手術(shù)本身并不復(fù)雜，普通的?？漆t(yī)生經(jīng)過一定的顯微外科手術(shù)訓(xùn)練，并具備相應(yīng)的手術(shù)器械與設(shè)備，就可以開展這項(xiàng)手術(shù)。腦血... 詳細(xì)»
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