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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，因?yàn)榧谞钕偌に蒯尫胚^多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，會(huì)引起心悸出汗、視力減退、多食、眼瞼水腫、突眼、體重減輕等癥狀，通常通過抗甲狀腺藥物、放射碘、手術(shù)三種方式來治療甲亢。其中，出現(xiàn)了甲狀腺明顯腫大、甲狀腺惡性腫瘤、壓迫氣管而引起呼吸困難的患者，建議手術(shù)治療，但在術(shù)前需將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)術(shù)前還要口服復(fù)方碘溶液。
甲亢患者不宜做其他手術(shù)的原因：
因?yàn)槭中g(shù)治療是一種應(yīng)激治療手段，所以在甲亢患者的交感系統(tǒng)興奮癥狀沒有得到合理控制的情況下，可能誘發(fā)甲亢危象等癥狀，從而危及患者生命，所以在患者的甲亢癥狀未得到有效控制前，不建議進(jìn)行任何其他類型的手術(shù)。如，甲亢T3T4指標(biāo)高者不宜做噴門癌手術(shù)。
甲亢手術(shù)禁忌癥：
１、有嚴(yán)重惡性突眼癥狀的，手術(shù)可能使突眼加重；
2、身體發(fā)育不成熟的甲亢患者不宜手術(shù)，否則術(shù)后易復(fù)發(fā)；
3、甲亢患者的各臟器功能有衰退現(xiàn)象的不建議進(jìn)行手術(shù)治療；
4、手術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)者不宜手術(shù)，因?yàn)樵俅问中g(shù)容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥；
5、出現(xiàn)甲亢合并早期、妊娠晚期、有嚴(yán)重肝腎疾病者均不宜手術(shù)。
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