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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
鎖骨下靜脈穿刺是一種常見的中心靜脈置管技術(shù)，主要用于長(zhǎng)期輸液、血液透析、心臟起搏器植入等治療。選擇合適的穿刺部位對(duì)于提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥具有重要意義。以下是幾種常用的鎖骨下靜脈穿刺部位及其詳細(xì)分析：
1.鎖骨中點(diǎn)法：這是最常用的鎖骨下靜脈穿刺方法之一。操作者站在患者右側(cè)，左手拇指按壓鎖骨中點(diǎn)下方約1cm處的鎖骨下緣，右手持針沿鎖骨中線向外側(cè)45度角穿刺。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是解剖標(biāo)志明顯，操作簡(jiǎn)便，但可能存在誤穿動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。
2.鎖骨上緣法：操作者站在患者右側(cè)，左手拇指按壓鎖骨上緣，右手持針沿鎖骨上緣向內(nèi)側(cè)30度角穿刺。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是避免了誤穿動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)，但解剖標(biāo)志不如鎖骨中點(diǎn)法明顯，操作相對(duì)復(fù)雜。
3.鎖骨下緣法：操作者站在患者右側(cè)，左手拇指按壓鎖骨下緣，右手持針沿鎖骨下緣向內(nèi)側(cè)30度角穿刺。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是解剖標(biāo)志明顯，操作簡(jiǎn)便，但可能存在誤穿動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。
4.胸鎖乳突肌后緣法：操作者站在患者右側(cè)，左手拇指按壓胸鎖乳突肌后緣，右手持針沿胸鎖乳突肌后緣向內(nèi)側(cè)30度角穿刺。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是避免了誤穿動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)，但解剖標(biāo)志不如其他方法明顯，操作相對(duì)復(fù)雜。
總之，選擇合適的鎖骨下靜脈穿刺部位需要根據(jù)患者的具體情況和操作者的熟練程度來(lái)綜合考慮。在實(shí)際操作過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，確保安全有效地完成穿刺。
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鎖骨下靜脈穿刺的作用
鎖骨下靜脈穿刺是一種中心靜脈穿刺的手法，它是一種比較常見的搶救手法，一般主要適用于搶救以及長(zhǎng)期靜脈輸液而周圍血管塌陷不易穿刺者。需要注意的是，操作者如果手法不嫻熟的話，會(huì)使患者發(fā)生氣胸、感染等疾病，所... 詳細(xì)»
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鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)在哪里
鎖骨下靜脈穿刺是一種常見的中心靜脈置管技術(shù)，主要用于長(zhǎng)期輸液、血液透析、心臟起搏器植入等治療。鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)一般在人體鎖骨下緣邊緣的位置。鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)的操作是患者需要平躺在手術(shù)臺(tái)上，頭稍微仰起，... 詳細(xì)»
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鎖骨下靜脈穿刺的注意事項(xiàng)
鎖骨下靜脈是位于頸根部的短靜脈干，自第1肋骨外緣由腋靜脈延續(xù)而成，向內(nèi)行于胸鎖關(guān)節(jié)后方與頸內(nèi)靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈穿刺是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法，中心靜脈壓測(cè)定，需長(zhǎng)期靜脈輸液而周圍血管塌陷、硬化、纖... 詳細(xì)»
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鎖骨下靜脈穿刺拔管要注意什么
鎖骨下靜脈穿刺是一種常見的中心靜脈置管技術(shù)，主要用于長(zhǎng)期輸液、血液透析、心臟起搏器植入等治療。在拔除鎖骨下靜脈穿刺導(dǎo)管時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.操作前準(zhǔn)備：首先，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括患者的一... 詳細(xì)»
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鎖骨下靜脈管周血栓形成
鎖骨下靜脈管周圍的血栓形成是一種較為常見的血管疾病。鎖骨下靜脈管周血栓形成是指在鎖骨下靜脈周圍形成的血栓。這種血栓通常發(fā)生在頸部或胸部的深部靜脈中，但也可能發(fā)生在鎖骨下靜脈本身。是由于血液在血管內(nèi)凝結(jié)... 詳細(xì)»
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