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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
一般情況下，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的檢查方法主要包括病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查等。
1.病史詢問：醫(yī)生會(huì)了解患者的病史，包括疼痛的程度、癥狀的發(fā)作時(shí)間和特點(diǎn)等。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)詢問患者的日?；顒?dòng)情況、傷害史以及家族病史等，這些信息有助于對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括觀察關(guān)節(jié)的外觀、觸摸關(guān)節(jié)的感覺和測(cè)量關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。通過檢查，醫(yī)生可以了解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛程度，以及關(guān)節(jié)的變形、活動(dòng)度和肌肉萎縮等情況。
3.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括X線檢查和磁共振成像。X線檢查是最常用的檢查方法，可以顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松、骨贅和關(guān)節(jié)間隙的狹窄等。通過X線片，醫(yī)生可以判斷關(guān)節(jié)退變的程度，并確定關(guān)節(jié)炎的類型。磁共振成像檢查是一種非侵入性的檢查方法，可以更直觀地觀察關(guān)節(jié)軟組織的情況，如韌帶、滑膜和軟骨。特別適用于早期關(guān)節(jié)炎的診斷。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析和血液檢查。關(guān)節(jié)液分析是通過抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，可以了解關(guān)節(jié)液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類及液性等情況，以評(píng)估關(guān)節(jié)的炎癥程度。血液檢查包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白等。這些指標(biāo)可以反映全身的炎癥反應(yīng)和疾病的活動(dòng)程度。
5.關(guān)節(jié)鏡檢查：關(guān)節(jié)鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在關(guān)節(jié)插入一根細(xì)長(zhǎng)的鏡管，可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況。關(guān)節(jié)鏡檢查可以確定病變的具體部位和程度，并進(jìn)行必要的治療。
需要注意的是，在進(jìn)行檢查前，患者應(yīng)遵從醫(yī)生的建議，配合檢查，并告知醫(yī)生有關(guān)的病史和癥狀，以便更準(zhǔn)確地診斷和治療。
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