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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
腦起搏器術(shù)后效果不好的原因有很多，常見是電刺激耐受，定位不準(zhǔn)、刺激參數(shù)未調(diào)整合適等。在腦部起搏器術(shù)后開機半年內(nèi)每個月都需要定期復(fù)查進(jìn)行體外程控調(diào)整，根據(jù)患者狀態(tài)以及反映等來對腦部起搏器刺激參數(shù)包括觸點、觸點組合、頻率、電壓和脈寬等來進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳效果。多次調(diào)整最終效果還是不理想，需要考慮是否定位不準(zhǔn)，或個體差異不適合這種方式等。
腦部起搏器術(shù)后注意事項有哪些
1、腦部起搏器屬于有創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后局部創(chuàng)面要保持清潔干燥、注意個人衛(wèi)生，避免感染，需要注意是否出現(xiàn)排異反應(yīng)，植入物是否外露，如果存在異常不適，需要及時就醫(yī)。
2、植入刺激物后避免反復(fù)用手觸摸，揉搓創(chuàng)面以及皮下部位，避免導(dǎo)致皮膚磨損、感染或者植入體損壞等；
3、植入后一般在術(shù)后2~4周左右開機，開機前需要暫停用藥，避免藥物因素影響程控調(diào)整。
4、開機半年內(nèi)每個月都需要到院復(fù)查，根據(jù)實際情況繼續(xù)程控，調(diào)整刺激參數(shù)、藥物劑量、機體等情況，才能達(dá)到最佳效果。
5、注意防磁，在心電圖檢查時需要關(guān)機，其他檢查以及治療前需要先咨詢主治醫(yī)生，避免對起搏器造成損害。
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