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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
患者單純性胸膜結(jié)節(jié)性增厚，若全身其他系統(tǒng)無疾病，一般不要緊，這樣的胸膜結(jié)節(jié)性增厚也不需要特殊治療。但如果患者有其他疾病，如肺占位，則需考慮肺占位的性質(zhì)，如果肺占位的病理性質(zhì)為惡性腫瘤，胸膜結(jié)節(jié)性增厚，則可能是惡性腫瘤的乳腺壁轉(zhuǎn)移，需活檢確定其病理性質(zhì)。
胸膜結(jié)節(jié)性增厚癥狀
1、氣胸干咳、呼吸困難、呼吸音降低、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。
2、彌漫性間皮瘤伴氣短、滲出性胸腔積液、體重減輕、胸壁塌陷、胸膜轉(zhuǎn)移等。
3、患兒結(jié)核性胸膜炎低熱、高熱、呼吸困難、呼吸音減弱、乏力、氣短，有大量積液氣管移至健側(cè)，慢性期廣泛胸膜增厚、粘連、包裹，可出現(xiàn)一側(cè)胸廓凹陷，呼吸運(yùn)動及呼吸音減弱。
4、結(jié)核性胸膜炎盜汗、坐式呼吸、紫紺、乏力等，如有胸膜粘連及胸膜增厚，可見患側(cè)胸廓凹陷肋間隙縮小，呼吸運(yùn)動受限。
5、慢性化膿性胸膜炎低蛋白血癥，體溫過低、呼氣時胸痛、肋間隙變窄、膿胸和胸膜高度增厚，尤其是壁層胸膜增厚，胸壁內(nèi)陷等。
6、彌漫性惡性間皮瘤骨轉(zhuǎn)移、氣促、胸腔積液等。
胸膜結(jié)節(jié)樣增厚的治療
胸膜結(jié)節(jié)性增厚是指以胸膜病變?yōu)榛A(chǔ)的結(jié)節(jié)性增厚。 主要由滲出性胸膜炎或胸腔積液引起，由于胸膜增厚，可能影響呼吸功能，特別是廣泛的胸膜結(jié)節(jié)性增厚，可能導(dǎo)致胸廓縮小，引起呼吸困難，嚴(yán)重粘連的患者需要手術(shù)治療，也要明確胸膜結(jié)核增厚的原因。如果是結(jié)核，也需要對癥抗結(jié)核治療。如果是由惡性腫瘤引起的，則需要抗腫瘤治療。
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