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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
蝶竇垂體瘤切除術(shù)作為顯微外科手術(shù)，是治療垂體瘤的常用手段，一般經(jīng)鼻蝶入路，可以選擇性地將腫瘤和其周圍的垂體組織進(jìn)行分離和切除，最大程度地徹底切除腫瘤，且術(shù)后內(nèi)分泌功能治愈率和視力視野的治愈率都較高。此項(xiàng)手術(shù)主要適用于體積中小的鞍內(nèi)腫瘤和經(jīng)蝶竇顯微外科術(shù)后復(fù)發(fā)者，但患有甲介型蝶竇，且須骨鉆磨除蝶竇底部以及垂體瘤巨大的患者不適用此手術(shù)。
蝶竇垂體瘤手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：
1、不再需要傳統(tǒng)的剝離鼻中隔粘膜來進(jìn)行手術(shù)，可通過鼻腔孔道來暴露鞍底；
2、住院天數(shù)較短，且術(shù)后患者不適癥減少，治愈率和恢復(fù)率較高；
3、手術(shù)時(shí)容易辨別腫瘤與正常組織的分界，可最大限度地切除腫瘤；
4、手術(shù)創(chuàng)傷小，且較為安全有效。
一般手術(shù)步驟：
1、將鼻孔、鼻腔消毒，用無菌紗布填充上唇及口咽部；
2、鼻腔中需置入浸有苯腎上腺素的棉片片刻，以減輕鼻粘膜充血的癥狀；
3、在較大一側(cè)鼻腔放入硬內(nèi)鏡，以發(fā)現(xiàn)蝶竇開口，通過咬骨鉗將蝶竇開口擴(kuò)大，去除蝶竇中隔至鞍底，使用高速鉆磨開蝶竇前壁，再經(jīng)由內(nèi)鏡工作道應(yīng)用特制的顯微器械，將垂體瘤全部或大部分切除；
4、如果手術(shù)中患者未出現(xiàn)腦脊液漏的，則不需要填充脂肪。
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垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
垂體瘤是一種在垂體腺細(xì)胞中發(fā)生的良性或惡性腫瘤。垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)是一種常見的并發(fā)癥。以下是處理方法：1.再次手術(shù)：對(duì)于垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，再次手術(shù)可能是必需的。手術(shù)可以通過傳統(tǒng)的開顱手術(shù)或經(jīng)蝶... 詳細(xì)»
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垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)和開顱手術(shù)的區(qū)別
垂體瘤是一種位于垂體腺的非惡性腫瘤。根據(jù)瘤體的大小、性質(zhì)和患者的癥狀，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行經(jīng)鼻蝶手術(shù)或開顱手術(shù)來治療垂體瘤。這兩種手術(shù)方法在多個(gè)方面存在區(qū)別。1.手術(shù)創(chuàng)傷：經(jīng)鼻蝶手術(shù)是通過患者的鼻腔進(jìn)行... 詳細(xì)»
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過程
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)是一種常見的治療垂體瘤的方法，它通過鼻腔進(jìn)行手術(shù)，可避免開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。下面是垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)的詳細(xì)步驟：1.麻醉：手術(shù)開始前，患者會(huì)被麻醉師麻醉，通常采用全身麻醉。在麻醉的過程中... 詳細(xì)»
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)痛苦嗎
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)是一種較為常見的治療垂體瘤的方法之一，相比傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。然而，手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)一定的痛苦感。首先，手術(shù)痛苦主要來源于以下幾個(gè)方面... 詳細(xì)»
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垂體瘤切除風(fēng)險(xiǎn)大嗎
垂體瘤切除手術(shù)是一種常見的神經(jīng)外科手術(shù)，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)因人而異，需要根據(jù)病人的情況來確定。首先是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。垂體位于腦下部，周圍有豐富的血管和神經(jīng)，手術(shù)涉及到這些結(jié)構(gòu)，可能會(huì)引發(fā)出血、水腫... 詳細(xì)»
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