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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
女性壓力性尿失禁的病因是妊娠和分娩、盆底肌肉松弛、腹壓增高等,可以通過(guò)盆底肌肉鍛煉、藥物治療、物理治療、外科手術(shù)等方法治療。
一、原因
1、妊娠和分娩:妊娠期間,子宮擴(kuò)張和向下推移會(huì)對(duì)膀胱和尿道造成壓力,分娩時(shí),盆底肌肉會(huì)受到拉伸和損傷,會(huì)增加壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。
2、盆底肌肉松弛:盆底肌肉松弛或弱化時(shí),無(wú)法提供足夠的支撐,導(dǎo)致尿道和膀胱無(wú)法正常工作,從而導(dǎo)致尿液的漏出。
3、腹壓增高:腹內(nèi)壓力增加時(shí),尿道內(nèi)的壓力超過(guò)了膀胱的內(nèi)壓,就導(dǎo)致了尿液的漏出。
二、治療
1、盆底肌肉鍛煉:通過(guò)加強(qiáng)盆底肌肉的收縮力量和持久度,可以提高尿液控制能力,減少尿失禁的發(fā)生。
2、藥物治療:抗膽堿藥物和α受體阻滯劑,可以通過(guò)增加尿道括約肌的張力來(lái)減輕壓力性尿失禁的癥狀。
3、物理治療:物理治療方法,如電刺激、磁刺激和激光治療,可以刺激盆底肌肉,提高其收縮力量和張力,從而改善尿液控制能力。
4、外科手術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的壓力性尿失禁,如盆底脫垂或括約肌功能喪失,外科手術(shù)可能是一個(gè)有效的治療選擇。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括迷路懸吊術(shù)、尿道懸吊術(shù)和人工尿道括約肌等。
女性壓力性尿失禁的患者,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情和病因,制定個(gè)體化的治療方案,以達(dá)到有效的治療效果。
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張利勇 揚(yáng)州市中醫(yī)院 泌尿外科
尿失禁中藥
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