近期，南方醫(yī)院肝膽外科李川江主任醫(yī)師團隊成功為兩名肝病患者實施院內(nèi)首例劈離式肝移植。目前兩位患者均順利康復出院。

供肝告急：一肝兩用的 “共享”抉擇

兩位成人受者均為“O”型血，處于肝硬化失代償期，肝臟功能已基本喪失，其中一位還患有肝癌，生命危急，肝移植是唯一能實現(xiàn)根治的治療手段。然而，在供肝資源本就短缺的現(xiàn)實下，短時間內(nèi)等待到兩位“O”型捐獻者的希望極為渺茫。據(jù)統(tǒng)計，2023 年全國登記肝臟移植等待者達 21940 人，而實際接受肝移植手術(shù)者僅 6896 人，供需比例嚴重失衡。在此背景下，劈離式肝移植技術(shù)成為破解困局的重要途徑——通過將單個供肝按解剖結(jié)構(gòu)精準分割為兩部分，分別移植給兩名患者，可使供肝利用率提升一倍。

8月5日，肝膽外科接到器官捐獻管理服務(wù)中心通知，有一位“O”型血捐獻者，李川江主任醫(yī)師團隊迅速做出反應(yīng)，通過對供肝質(zhì)量、血管及膽管走向進行全面評估，結(jié)合多學科綜合討論結(jié)果，最終確定該供肝具備劈離條件。在為兩位患者完善術(shù)前檢驗檢查、排除手術(shù)禁忌癥后，8月7日手術(shù)方案正式實施。

多學科協(xié)作：順利完成生命接力

劈離肝臟絕非簡單的 “一刀兩段”，而是需要將供肝精準分割為兩個完整的解剖功能單位，確保分割后的兩部分肝臟均保留重要血管、膽管，且能分別滿足兩位患者的代謝需求。術(shù)前，李川江團隊通過三維重建技術(shù)對供肝血管進行精確評估；獲取供肝時，通過膽管造影明確膽管走行，隨后按左右半肝界限完成部分在體劈離，將肝中靜脈保留于左半肝。供肝離體后，團隊順利完成左右半肝的最終劈離及右半肝肝中靜脈重建。

在麻醉科和輸血醫(yī)學科的保障下，兩位受體的手術(shù)有序推進。手術(shù)團隊先為患者完整切除病肝，再將供體左半肝、右半肝分別植入兩位患者體內(nèi)，精準完成供肝與受體血管、膽管的精細吻合。經(jīng)超聲確認兩位患者移植肝臟血管通暢后，手術(shù)順利結(jié)束，患者隨即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科接受后續(xù)治療。

重獲新生：生命接力開啟新篇章

手術(shù)成功僅是治療的開端，術(shù)后圍手術(shù)期的免疫調(diào)節(jié)、感染防控、凝血調(diào)控、營養(yǎng)支持及個性化護理同樣至關(guān)重要。術(shù)后第1天和第2天，兩位患者先后成功脫離呼吸機；術(shù)后第 3天均轉(zhuǎn)入肝膽外科隔離病房繼續(xù)治療；術(shù)后1周，兩人各項肝功能指標已基本恢復至正常范圍。

在李川江醫(yī)療團隊的精準治療和鐘奕護理團隊的精心護理下，術(shù)后2周，兩名患者均已實現(xiàn)自主進食并下床活動，于8月21日康復出院。出院時，兩位患者的家屬將錦旗鄭重遞到醫(yī)護團隊手中，濕潤的眼眶與顫抖的道謝聲，傳遞著重獲新生的深切感恩。

南方醫(yī)院肝膽外科在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略指引下，技術(shù)特色日益凸顯，在肝膽胰脾疾病的微創(chuàng)精準治療及肝臟移植領(lǐng)域享有較高知名度。作為全國首批肝臟移植中心，科室已累計完成肝移植手術(shù) 500 余例，包括高齡、跨血型、活體肝移植及腹腔鏡輔助肝移植等大量疑難復雜肝移植。劈離式肝移植因技術(shù)要求極高、手術(shù)風險巨大，目前國內(nèi)僅有少數(shù)移植中心能夠開展。此次我院首例劈離式肝移植的成功，不僅填補了我院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更為緩解供肝短缺難題提供了可復制的臨床經(jīng)驗，標志著醫(yī)院肝移植技術(shù)邁入新高度。

（通訊員：王小振、王利平、屈理慧）