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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
利尿劑，是有液體潴留心力衰竭患者治療策略的重要組分。腹水治療中利尿劑是否有效可以從體重觀察、護(hù)理記錄、檢測生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行觀察。
1、體重觀察：患者每天在相同時(shí)間、相同狀態(tài)下稱體重，體重減輕通常表明利尿劑發(fā)揮作用，促進(jìn)了多余液體的排出；體重增加或不變可能提示利尿劑效果不佳。
2、護(hù)理記錄：準(zhǔn)確記錄患者的飲水量、尿量和其他液體出入量，通過對比分析，評估利尿劑的效果。
3、檢測生化指標(biāo)：定期檢測血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平，因?yàn)槔騽┛赡軐?dǎo)致電解質(zhì)紊亂。如果電解質(zhì)水平在正常范圍內(nèi)，說明利尿劑使用較為合理。
4、影像學(xué)檢查：通過腹部超聲觀察腹水的量是否減少，以及腹腔內(nèi)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。
在使用利尿劑治療腹水期間，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如乏力、心律失常、意識模糊等，或者腹水癥狀沒有改善甚至加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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肝癌晚期腹水胸腔腹水
肝癌晚期是指肝癌已經(jīng)進(jìn)展到晚期階段的狀態(tài)。在肝癌晚期，肝臟已經(jīng)受到嚴(yán)重的破壞，常常會導(dǎo)致腹水和胸腔腹水的出現(xiàn)。肝癌晚期時(shí)，肝臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法正常處理體內(nèi)的液體。這導(dǎo)致血液中的液體逐漸滲出到腹... 詳細(xì)»
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不明原因腹水腹水待查
腹水是指腹腔內(nèi)異常積聚的液體。腹水的形成可能由于多種原因，需要綜合分析病史、體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查來確定病因。以下是一些可能導(dǎo)致腹水的原因：1.肝疾?。焊斡不歉顾畛Ｒ姷脑蛑弧８斡不?.. 詳細(xì)»
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腹水檢查
腹水是腹腔內(nèi)的游離液體集聚過量，并不是一種疾病，而是一種臨床體征。當(dāng)腹腔內(nèi)的液體量在某些因素影響下超過兩百毫升時(shí)，便稱為腹水。腹水檢查則是對于腹水含量和引起腹水的病因進(jìn)行檢查的一種臨床方法。 詳細(xì)»
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