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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
長期肉眼血尿可能是因為結(jié)石刺激、感染、尿路梗阻、代謝異常、尿酸水平過高等因素。
1.結(jié)石刺激:腎結(jié)石在腎內(nèi)的位置改變時,會對局部黏膜造成刺激,導(dǎo)致血尿。多喝水有助于促進尿液流動和腎結(jié)石的排出,每天至少需要喝2-3升的清水。
2.感染:腎結(jié)石容易導(dǎo)致梗阻,進而引發(fā)腎盂內(nèi)感染,如腎盂腎炎,從而引起血尿。對于由結(jié)石刺激或感染引起的血尿,可遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物進行抗感染治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。
3.尿路梗阻:腎結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻會引起輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致出血。此時就可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
4.代謝異常:代謝異常會導(dǎo)致機體內(nèi)的鈣鹽結(jié)晶析出形成結(jié)石,結(jié)石移動過程中容易劃破尿路上皮黏膜,引起血尿。對于較大或較嚴重的腎結(jié)石,手術(shù)可能是必要的治療方法。手術(shù)方式包括體外震波碎石術(shù)、輸尿管鏡下碎石術(shù)等。手術(shù)需在醫(yī)生建議下進行。
5.尿酸水平過高:尿酸水平過高會使尿酸晶體沉積于腎臟中,導(dǎo)致尿酸性腎病,嚴重時會引起腎絞痛、肉眼血尿等癥狀。對于尿酸水平過高引起的血尿,可以配合醫(yī)生通過口服別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情的發(fā)展。
在日常生活中不建議吃辛辣刺激的食物,例如麻辣燙、火鍋、生腌等,以免導(dǎo)致身體受到一定的影響,確診后,應(yīng)積極的配合醫(yī)生治療。
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